El Formulario DE 2501, Solicitud de beneficios del Seguro de Incapacidad (Application for Disability Insurance Benefits), es la reclamación que el Departamento de Desarrollo del Empleo de California (EDD) utiliza para pagar beneficios del Seguro de Incapacidad cuando una discapacidad le impide realizar su trabajo habitual. Tiene dos partes: Part A (Parte A), la Declaración del reclamante, y Part B (Parte B), el Certificado del médico/profesional. El EDD debe recibir ambas para que la solicitud esté completa. En esta página puede rellenar el formulario en línea en FillingPDF y descargar o imprimir el PDF completado; el EDD publica el formulario en edd.ca.gov y también acepta reclamaciones a través de SDI Online.
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¿Qué es el DE 2501?
Formulario DE 2501, Solicitud de beneficios del Seguro de Incapacidad (Application for Disability Insurance Benefits), es la solicitud del Departamento de Desarrollo del Empleo de California (EDD) para recibir beneficios del Seguro de Incapacidad (DI), que proporcionan hasta 52 semanas de pagos de beneficios a las personas que no pueden realizar su trabajo habitual debido a una discapacidad.
El EDD define una discapacidad como una enfermedad o lesión, física o mental; una cirugía, incluida la cirugía electiva; o el embarazo y el parto. La solicitud tiene dos partes. La Parte A es la Declaración del reclamante, que usted completa y firma. La Parte B es el Certificado del médico/profesional, que completa y firma su profesional de salud con licencia, ya sea en papel o a través de SDI Online.
Una vez que el EDD recibe una solicitud completa, envía por correo un Aviso de cálculo (DE 429D) que muestra cuánto podrían ser sus pagos semanales. En el formulario, usted elige el método de pago en la pregunta A39: tarjeta de débito o cheque. El EDD indica que el depósito directo solo está disponible si presenta la solicitud a través de SDI Online.
Otros documentos del EDD se usan para casos distintos. La Reclamación de beneficios del Seguro de Incapacidad - Certificado del profesional religioso (DE 2502) reemplaza la Parte B cuando recibe tratamiento de un profesional religioso acreditado. La Reclamación del Seguro de Incapacidad No Industrial (NDI) (DE 8501) es para empleados del gobierno estatal de ciertas unidades de negociación. La Solicitud de beneficios del Permiso Familiar Pagado (DE 2501F) es la solicitud aparte para el Permiso Familiar Pagado.
¿Quién tiene que presentar el DE 2501?
Los trabajadores de California que no pueden realizar su trabajo habitual debido a una discapacidad y que cumplen las reglas básicas de elegibilidad del EDD utilizan esta solicitud. El EDD indica que presente la solicitud incluso si no está seguro de cumplir los requisitos; le informará si no cumple los requisitos para toda o parte de la reclamación.
El formulario enumera estos requisitos básicos:
- No puede realizar su trabajo habitual durante al menos ocho días consecutivos.
- Tenía empleo o buscaba trabajo activamente cuando comenzó la discapacidad y perdió ingresos debido a ella.
- Ganó suficientes salarios con deducciones del Seguro Estatal de Incapacidad (SDI) durante su período base.
- Está bajo el cuidado de un profesional de salud con licencia durante los primeros ocho días de la discapacidad y continúa bajo su cuidado para seguir recibiendo beneficios.
No complete esta solicitud si está asegurado por un Plan Voluntario (pregunte a su empleador cómo presentar la solicitud) o si es empleado del gobierno estatal en la unidad de negociación 2, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 13, 16, 18 o 19. Esos empleados utilizan el DE 8501.
Es posible que no cumpla los requisitos si solicita o recibe beneficios por desempleo o del Permiso Familiar Pagado, está en la cárcel o prisión después de una condena, o recibe Compensación para Trabajadores a una tarifa semanal igual o superior a la tarifa por discapacidad.
Si no puede completar la solicitud debido a su discapacidad, o si es representante autorizado de una persona incapacitada o fallecida, llame al 1-800-480-3287 o use Ask EDD en askedd.edd.ca.gov.
Cuándo presentar el DE 2501
Puede presentar la solicitud nueve días después de que la discapacidad le impida realizar su trabajo habitual, y debe presentarla dentro de los 49 días a partir de la fecha en que comenzó la discapacidad o podría perder beneficios. Si presenta la solicitud tarde, incluya una explicación por escrito del motivo. Para la pregunta A18, la fecha en que dejó de poder realizar su trabajo habitual es la fecha en que comenzó su discapacidad.
Para una reclamación por embarazo, el EDD indica que no presente la solicitud hasta después del octavo día siguiente a la fecha en que su profesional de salud con licencia certifique su discapacidad. Si desea que su reclamación comience más tarde para tener un período base distinto, llame al 1-800-480-3287 antes de presentar la solicitud; no puede cambiar la fecha de inicio una vez establecida una reclamación válida.
Si regresa al trabajo, pero vuelve a no poder realizar su trabajo habitual, presente una nueva solicitud de inmediato e informe las fechas en que trabajó.
Después de que el EDD reciba la Parte A y la Parte B, debería recibir información por correo en aproximadamente dos semanas. La mayoría de las reclamaciones se procesan y los pagos se emiten dentro de los 14 días posteriores a la recepción de ambas partes. Los primeros siete días de una reclamación son un período de espera sin pago.
Documentos que necesitas
- Parte B, el Certificado del médico/profesional, completado y firmado por su profesional de salud con licencia; el EDD debe recibir la Parte A y la Parte B para que la solicitud esté completa.
- Reclamación de beneficios del Seguro de Incapacidad - Certificado del profesional religioso (DE 2502), solo si recibe atención de un profesional religioso acreditado; el profesional lo completa y firma.
- Una explicación por escrito del motivo por el que presenta tarde la solicitud, solo si la presenta más de 49 días después de que comenzó su discapacidad.
- La carta sobre el estado de la Compensación para Trabajadores de la compañía de seguros, solo si tiene una discapacidad relacionada con el trabajo y la reclamación ha sido aceptada, denegada o retrasada.
- Una copia del poder notarial o la Declaración de la persona que reclama beneficios del Seguro de Incapacidad debido a un reclamante incapacitado o fallecido (DE 2522), solo si un representante personal firma en nombre del reclamante (pregunta A42).
- Las firmas y direcciones de dos testigos, solo si firma con una marca (x) (pregunta A41); las direcciones de apartados postales privados no son aceptables para los testigos.
Cómo rellenar el DE 2501
Complete la autorización de HIPAA
En la página de autorización de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA), escriba su número de Seguro Social y nombre, y la persona u organización que proporciona su información médica. Firme y feche el formulario; este indica que negarse a firmar puede dejar la reclamación incompleta.
Ingrese sus datos de identidad en A1 a A5
A1: su número de Seguro Social. A2: su número de cuenta de cliente del EDD o identificación, si tiene uno. A3: número de licencia de conducir o identificación de California. A4: sexo. A5: cualquier otro número de Seguro Social que haya utilizado.
Responda sobre empleo estatal, fecha de nacimiento y nombres
A6: marque Sí o No para indicar si es empleado del gobierno estatal; si responde sí, indique su número de unidad de negociación. A7: fecha de nacimiento. A8: nombre legal completo. A9: cualquier otro nombre bajo el que haya trabajado, como un apellido de soltera.
Ingrese teléfonos, idioma y direcciones
A10 y A11: números de teléfono de casa y celular con código de área. A12: idioma preferido. A13: dirección postal; si usa un apartado postal privado, comience con «PMB». A14: dirección donde vive, obligatoria solo si es distinta de la indicada en A13.
Describa su empleador más reciente o actual
A15: nombre, dirección y teléfono del empleador; escriba «self» si trabajaba por cuenta propia. A16: indique si estuvo bajo custodia de las autoridades debido a una condena. A17: último día que trabajó antes de que comenzara su discapacidad.
Ingrese las fechas de discapacidad y trabajo
A18: fecha en que comenzó su discapacidad, es decir, el primer día en que no pudo realizar su trabajo habitual. A19: una fecha de inicio posterior para la reclamación, solo si desea usarla. A20: indique si ha trabajado desde entonces; A21 A: fecha de recuperación; A21 B: fecha en que regresó al trabajo.
Describa su ocupación y trabajo
A22: escriba nuevamente su número de Seguro Social. A23: su ocupación habitual o regular. A24: seleccione un motivo por el que dejó de trabajar. A25: seleccione la descripción que corresponda a las exigencias físicas de su trabajo.
Informe los pagos del empleador y otros empleadores
A26: tipo de pago que continuó recibiendo de su empleador, si corresponde. A27: indique si el EDD puede revelar información sobre los pagos a sus empleadores. A28 a A29: datos de un segundo empleador y la casilla para indicar que tuvo más de dos empleadores. A30: datos de la institución solo si vive en una casa de recuperación o en un centro libre de drogas.
Complete las secciones de Compensación para Trabajadores
A31: indique si ha presentado o presentará una reclamación de Compensación para Trabajadores. Si responde Sí, complete A32 a A38 (fechas de la lesión, compañía de seguros, ajustador, empleador y abogado); si responde No, omita A33 a A38. Incluya la carta de estado de la compañía de seguros si la reclamación fue aceptada, denegada o retrasada.
Seleccione el método de pago
A39: elija Tarjeta de débito o Cheque. El EDD indica que para recibir el pago mediante depósito directo debe presentar la solicitud a través de SDI Online.
Firme la declaración
A40: firme y feche la declaración; no escriba su nombre en la casilla de firma. A41: marque la casilla si firma con una marca (x) e incluya dos testigos con sus direcciones. A42: un representante personal marca la casilla, completa la sección y adjunta el poder notarial o el DE 2522.
Entregue la Parte B a su profesional de salud
Su profesional de salud con licencia completa B1 a B33, incluidos el diagnóstico (B19, B20), la fecha de regreso al trabajo (B14) y una firma original en B33. Si utiliza SDI Online, no necesita completar la Parte B en papel.
Revise y descargue el PDF completado
Revise cada respuesta, el número de Seguro Social en todas las páginas y su firma. Descargue o imprima el PDF completado desde FillingPDF y, después, siga las instrucciones indicadas en Cómo presentar.
Cómo presentar el DE 2501
Puede presentar la solicitud por correo o a través de SDI Online. El formulario no incluye una dirección postal para enviar las reclamaciones.
- Por correo: Envíe por correo la solicitud completada, con la Parte A y la Parte B juntas, en el sobre que proporciona el EDD. El EDD advierte que una solicitud tardía, con errores o con información faltante puede retrasar su reclamación o provocar que se deniegue. La página de la agencia del EDD indica que debe usar un formulario original de solicitud en papel y que no puede imprimir ni descargar una copia del formulario de reclamación en inglés. Puede obtener uno al pedirlo en línea, a través de su médico/profesional o empleador, en una oficina del SDI o llamando al 1-800-480-3287 y diciendo «Claim form». Espere hasta diez días para la entrega.
- SDI Online: Presente la solicitud en edd.ca.gov/SDI_Online a través de su cuenta myEDD. El EDD lo recomienda para agilizar el procesamiento; además, el depósito directo requiere este método. Su profesional de salud también puede presentar la Parte B allí.
- Parte B: Si su profesional de salud utiliza la Parte B en papel, asegúrese de que se presente junto con la Parte A.
Para recibir ayuda o adaptaciones, llame al 1-800-480-3287 o al 1 (866) 490-8879 (voz); los usuarios de TTY pueden llamar al Servicio de Retransmisión de California al 711. FillingPDF le permite rellenar y descargar el PDF; la presentación se realiza a través de los canales del EDD indicados arriba.
Errores comunes que debes evitar
- Presentar la solicitud más de 49 días después de que comenzó la discapacidad sin una explicación por escrito del motivo del retraso; el EDD indica que podría perder beneficios.
- Enviar la Parte A sin la Parte B. La solicitud está completa únicamente cuando el EDD recibe ambas partes.
- Usar un sello de goma para firmar. El EDD no acepta firmas hechas con sello de goma, y la Parte B solicita la firma original del profesional.
- Completar el formulario con tinta que no sea negra o escribir fuera de las casillas proporcionadas.
- Omitir el número de Seguro Social de las páginas de la solicitud o de los documentos adjuntos; el EDD lo solicita en todas las páginas, salvo que no tenga uno.
- Escribir un apartado postal privado en la pregunta A13 sin poner «PMB» al comienzo de la dirección.
- Escribir «unknown» o «indefinite» como fecha de regreso al trabajo en B14; el formulario indica que no son aceptables.
- Omitir los códigos de diagnóstico ICD en B19 o el diagnóstico en B20, ambos marcados como obligatorios.
- Usar el DE 2501 como empleado del gobierno estatal de una de las unidades de negociación enumeradas o si está asegurado por un Plan Voluntario.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el Formulario DE 2501?
El Formulario DE 2501 es la Solicitud de beneficios del Seguro de Incapacidad del EDD de California. Se utiliza para reclamar hasta 52 semanas de pagos de beneficios cuando una enfermedad, lesión, cirugía, embarazo o parto le impide realizar su trabajo habitual. Tiene una Parte A para usted y una Parte B para su profesional de salud.
¿Cuál es el plazo para presentar el DE 2501?
Presente la solicitud dentro de los 49 días a partir de la fecha en que comenzó su discapacidad o podría perder beneficios. Puede presentarla nueve días después de que no pueda realizar su trabajo habitual. Si la presenta tarde, incluya una explicación por escrito del motivo.
¿Quién no debe utilizar el Formulario DE 2501?
No lo utilice si está asegurado por un Plan Voluntario; pregunte a su empleador cómo presentar la solicitud. Los empleados del gobierno estatal de las unidades de negociación 2, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 13, 16, 18 o 19 utilizan en su lugar la Reclamación del Seguro de Incapacidad No Industrial (NDI) (DE 8501).
¿Quién completa la Parte B del DE 2501?
Su profesional de salud con licencia completa y firma la Parte B, ya sea en papel o a través de SDI Online. Una partera con licencia o enfermera-partera puede certificar un embarazo o parto normal. Si recibe atención de un profesional religioso acreditado, este completa el DE 2502 en su lugar.
¿Cuánto se tarda en recibir el pago después de presentar la solicitud?
El EDD indica que debería recibir información por correo unas dos semanas después de que reciba la Parte A y la Parte B. La mayoría de las reclamaciones se procesan y pagan dentro de los 14 días posteriores a la recepción de ambas partes, aunque el tiempo de procesamiento puede variar. Los primeros siete días son un período de espera sin pago.
¿Puedo rellenar el DE 2501 en línea y enviarlo por correo?
Puede rellenar el PDF en línea en FillingPDF y descargarlo o imprimirlo, pero FillingPDF no presenta nada ante el EDD. La página del EDD indica que debe usar una solicitud original en papel y que no puede imprimir ni descargar una copia del formulario en inglés; por lo tanto, confirme con el EDD llamando al 1-800-480-3287 o presente la solicitud a través de SDI Online.
¿Puede alguien presentar la solicitud por mí si estoy demasiado enfermo o he fallecido?
Sí, en determinados casos. Un representante autorizado firma en la pregunta A42 y adjunta una copia del poder notarial o la Declaración de la persona que reclama beneficios del Seguro de Incapacidad debido a un reclamante incapacitado o fallecido (DE 2522). Llame al 1-800-480-3287 para recibir ayuda.
¿Cómo recibo los pagos de beneficios del DE 2501?
Elija Tarjeta de débito o Cheque en la pregunta A39. Los cheques tardan de 7 a 10 días en llegar por correo. El EDD indica que el depósito directo es la opción más rápida y segura, pero debe presentar la solicitud a través de SDI Online para recibirlo.
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