El Formulario DL 546, Cuestionario de salud (Health Questionnaire), es el cuestionario que el DMV de California usa para recopilar las respuestas de un solicitante sobre afecciones de la vista, la audición, físicas, médicas y relacionadas con sustancias que pueden afectar la conducción. El solicitante lo completa y no se usa para los requisitos de licencias comerciales. En esta página puede rellenar el Formulario DL 546 en línea en FillingPDF y descargar o imprimir el PDF completado. El DMV publica el formulario original en su página de formularios.
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¿Qué es el DL 546?
Formulario DL 546, Cuestionario de salud, es un formulario del DMV de California en el que un solicitante responde Sí o No a 14 preguntas de salud y explica cualquier respuesta Sí, para que el DMV pueda evaluar las aptitudes médicas para obtener una licencia.
El formulario tiene dos secciones. La Sección 1 recopila el nombre legal completo del solicitante, la fecha de nacimiento, el número de licencia de conducir, la dirección y el teléfono durante el día. La Sección 2 pregunta sobre el reconocimiento de colores, la visión lateral, la audición, la visión corregible a 20/40, la falta o discapacidad de extremidades, la diabetes tratada con insulina, las afecciones cardíacas y cardiovasculares, las afecciones respiratorias, la presión arterial alta, las enfermedades reumáticas u otras enfermedades, los trastornos mentales o psiquiátricos, la epilepsia o las pérdidas del conocimiento, los medicamentos controlados o que crean dependencia, y un diagnóstico clínico de alcoholismo. Varias preguntas incluyen preguntas de seguimiento sobre los últimos tres años o sobre la interferencia con la conducción segura.
Debajo de las preguntas, el formulario tiene un espacio para explicar las respuestas Sí, un bloque para el nombre del médico, la fecha de la última consulta, la dirección y el teléfono del consultorio, y una certificación bajo pena de perjurio conforme a las leyes del Estado de California. La misma certificación otorga consentimiento para que el médico indicado divulgue información médica.
El formulario indica que no debe usarse para los requisitos de licencias comerciales (Commercial Licensing Requirements). El bloque marcado DMV USE ONLY (SOLO PARA USO DEL DMV), incluida la firma del examinador del DMV, el número de identificación, la oficina y la fecha, es para el DMV.
¿Quién tiene que presentar el DL 546?
El solicitante completa personalmente el Formulario DL 546; el formulario indica: «The applicant completes this form» (El solicitante completa este formulario). Usted responde por sí mismo, usando su propio nombre legal completo y número de licencia de conducir, y firma la certificación como conductor.
Se le pide que presente un cuestionario de salud completado cada dos años.
No use este formulario para los requisitos de licencias comerciales (Commercial Licensing Requirements). El formulario lo indica en la parte superior.
Si no está seguro de cómo responder una pregunta específica, las instrucciones le indican que se comunique con su médico para obtener ayuda. Si responde Sí a una pregunta, indique el nombre de su médico en la sección inferior y autorice la divulgación de información médica por parte de ese médico, porque una respuesta Sí a cualquier pregunta puede requerir que el DMV se comunique con su médico sobre sus aptitudes médicas antes de expedirle una licencia.
El formulario no describe la firma de un representante en nombre del solicitante; la línea de firma dice «Driver's Signature» (Firma del conductor).
Cuándo presentar el DL 546
Presente un cuestionario de salud completado cada dos años, como indican las instrucciones del Formulario DL 546. El formulario no especifica una fecha límite aparte ni enumera trámites de licencia que lo activen.
Responda con sinceridad antes de firmar: una respuesta Sí a cualquier pregunta puede requerir que el DMV se comunique con su médico sobre sus aptitudes médicas antes de expedirle una licencia. Por ese motivo, tenga a mano el nombre de su médico, la fecha de la última consulta, la dirección del consultorio y el número de teléfono antes de comenzar.
Cómo rellenar el DL 546
Ingrese sus datos personales
En la Sección 1, ingrese su nombre legal completo, fecha de nacimiento y número de licencia de conducir. Luego agregue su dirección, ciudad, estado, código postal y teléfono durante el día.
Responda las preguntas sobre la vista y la audición
Marque Sí o No en las preguntas 1 a 4: reconocimiento de los colores de las señales de tránsito, visión lateral inferior a 70° en cualquiera de los ojos, audición de una voz susurrada a cinco pies y visión que no pueda corregirse a 20/40 o mejor.
Responda las preguntas sobre las extremidades
En la pregunta 5, responda 5a (falta de un pie, pierna, mano, dedo o brazo), 5b (discapacidad de una mano o un dedo) y 5c (otra discapacidad de un brazo, pie, pierna u otra limitación).
Responda las preguntas sobre diabetes y el corazón
La pregunta 6 trata sobre la diabetes que requiere insulina; si responde Sí, conteste 6a y 6b sobre los últimos tres años. La pregunta 7 trata sobre afecciones cardíacas y cardiovasculares, con una pregunta de seguimiento sobre síntomas en los últimos tres años.
Responda las preguntas sobre respiración y presión arterial
La pregunta 8 trata sobre afecciones respiratorias y pregunta si es probable que la suya interfiera con la conducción segura. La pregunta 9 trata sobre la presión arterial alta y pregunta si normalmente es de 140/90 o más.
Responda las preguntas sobre enfermedades y salud mental
Las preguntas 10 y 11 tratan sobre enfermedades reumáticas, artríticas, ortopédicas, musculares, neuromusculares o vasculares, así como enfermedades mentales, nerviosas, orgánicas o funcionales, o trastornos psiquiátricos. Responda cada pregunta de seguimiento sobre la interferencia con la conducción.
Responda las preguntas sobre epilepsia, medicamentos y alcohol
La pregunta 12 trata sobre epilepsia y pérdidas del conocimiento. La pregunta 13 trata sobre medicamentos controlados o que crean dependencia, con 13a sobre medicamentos recetados y 13b sobre una indicación médica de no conducir. La pregunta 14 pregunta si tiene un diagnóstico clínico de alcoholismo y, si responde Sí, la fecha de su última bebida.
Explique cada respuesta Sí
Use el espacio EXPLAIN ANY "YES" ANSWERS HERE o una hoja aparte para explicar cada respuesta Sí.
Agregue los datos de su médico
Escriba en letra de imprenta el nombre de su médico, la fecha de la última consulta, la dirección del consultorio y el número de teléfono en el bloque del médico.
Firme, feche y descargue el PDF
Firme y feche la certificación como conductor; se realiza bajo pena de perjurio y autoriza a su médico a divulgar información médica. Deje en blanco el bloque del examinador del DMV, revise sus respuestas y luego descargue o imprima el PDF completado desde FillingPDF.
Cómo presentar el DL 546
El Formulario DL 546 no incluye una dirección postal, un portal en línea ni una regla de citas propios. Es un formulario del DMV: el bloque inferior derecho, marcado DMV USE ONLY (SOLO PARA USO DEL DMV), es para la firma del examinador del DMV, el número de identificación, la oficina y la fecha, por lo que el personal del DMV completa esa parte.
Antes de entregar o enviar el formulario, compruebe que la Sección 1 esté completa, que cada pregunta esté marcada Sí o No, que haya explicado cualquier respuesta Sí y que haya firmado y fechado la certificación. Para saber dónde y cómo acepta el DMV el cuestionario completado, consulte la página de formularios del DMV en https://www.dmv.ca.gov/portal/forms/ o pregunte en la oficina del DMV que gestiona su licencia.
FillingPDF le permite rellenar y descargar el PDF; la presentación se realiza a través de los canales del DMV.
Errores comunes que debes evitar
- Usar el Formulario DL 546 para los requisitos de licencias comerciales; el formulario indica que no debe usarse para ese fin.
- Marcar Sí en una pregunta y dejar vacío el espacio EXPLAIN ANY "YES" ANSWERS HERE (EXPLIQUE AQUÍ TODAS LAS RESPUESTAS «SÍ»). Las respuestas Sí deben explicarse en el formulario o en otra hoja de papel.
- Omitir las preguntas de seguimiento, como 6a y 6b sobre la diabetes, 13a y 13b sobre los medicamentos, o las preguntas «If yes» (Si la respuesta es sí) debajo de las preguntas 7 a 12 y 14.
- Dejar en blanco el nombre del médico, la fecha de la última consulta, la dirección del consultorio y el teléfono después de responder Sí, cuando el DMV podría necesitar comunicarse con su médico.
- Adivinar una respuesta en lugar de comunicarse con su médico si no está seguro de cómo responder una pregunta.
- Presentar el formulario sin la firma y la fecha del conductor en la certificación bajo pena de perjurio.
- Escribir en el bloque DMV USE ONLY o en el bloque del examinador del DMV, que son para el DMV.
- Olvidar que se debe presentar un cuestionario de salud completado cada dos años.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el DL 546?
El DL 546 es el cuestionario de salud del DMV de California. El solicitante marca Sí o No en 14 preguntas de salud, explica las respuestas Sí, indica el nombre de un médico y firma una certificación bajo pena de perjurio.
¿Puedo usar el DL 546 para una licencia comercial?
No. El formulario indica en la parte superior que no debe usarse para los requisitos de licencias comerciales (Commercial Licensing Requirements). Úselo únicamente para el propósito no comercial que le indique el DMV y pregunte al DMV qué formulario corresponde a una licencia comercial.
¿Con qué frecuencia debo presentar un cuestionario de salud?
Cada dos años. Las instrucciones del Formulario DL 546 indican que debe presentar un cuestionario de salud completado cada dos años. El formulario no especifica otro calendario ni una fecha límite.
¿Qué sucede si respondo Sí a una pregunta del DL 546?
Explique cada respuesta Sí en el formulario o en otra hoja de papel. Una respuesta Sí a cualquier pregunta puede requerir que el DMV se comunique con su médico sobre sus aptitudes médicas antes de expedirle una licencia.
¿Puedo rellenar el Formulario DL 546 en línea?
Puede rellenar el PDF del DL 546 en línea en FillingPDF y descargarlo o imprimirlo. FillingPDF es independiente del DMV y no presenta el formulario; usted lo entrega mediante los canales propios del DMV.
¿Quién firma el Formulario DL 546?
El conductor firma y fecha la certificación de la parte inferior, que se realiza bajo pena de perjurio conforme a la ley de California. La firma del examinador del DMV, el número de identificación, la oficina y la fecha aparecen en un bloque aparte marcado DMV USE ONLY.
¿Qué hago si no estoy seguro de cómo responder una pregunta?
Comuníquese con su médico para obtener ayuda, como indican las instrucciones del formulario. El nombre de su médico, la fecha de la última consulta, la dirección del consultorio y el número de teléfono también se anotan en el bloque del médico.
¿Dónde debo entregar el Formulario DL 546?
El formulario no indica una dirección ni un portal. Incluye un bloque para el examinador del DMV, destinado al personal del DMV, así que consulte la página de formularios del DMV o pregunte en la oficina del DMV que gestiona su licencia cómo acepta el cuestionario completado.
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