La Solicitud de permiso para suministro doméstico de agua (Domestic Water Supply Permit Application) es el formulario que utiliza el Departamento de Gestión Ambiental (EMD) del condado de Sacramento para recibir solicitudes de permisos para operar un suministro doméstico de agua, conforme a la Sección 116525 de la Ley de Agua Potable Segura de California. Abarca permisos nuevos, modificaciones y cambios de propietario de sistemas de agua comunitarios, no comunitarios no transitorios, no comunitarios transitorios y sistemas pequeños estatales. En esta página puede rellenar el formulario en línea en FillingPDF y descargar o imprimir el PDF completado; la solicitud debe devolverse al EMD a la dirección impresa en el formulario.
Última actualización
¿Qué es el Solicitud de permiso para suministro doméstico de agua (Domestic Water Supply Permit Application)?
La Domestic Water Supply Permit Application (Solicitud de permiso para suministro doméstico de agua) es el formulario del Departamento de Gestión Ambiental (EMD) del condado de Sacramento que se utiliza para solicitar un permiso para operar un suministro doméstico de agua: un permiso nuevo, una modificación, un cambio de propietario u otra solicitud.
El formulario indica que la solicitud se presenta conforme al Código de Salud y Seguridad de California, División 104, Parte 12, Capítulo 4 (Ley de Agua Potable Segura de California), Artículo 7, Sección 116525, que se refiere a los permisos para suministro doméstico de agua. La página 1 identifica el sistema de agua, a su propietario y el tipo de solicitud, y termina con una declaración bajo pena de perjurio. La página 2, titulada Small Water System Permit Information (Información sobre permisos para sistemas pequeños de agua), describe el sistema: tipo de propiedad, fuente de agua, tratamiento, almacenamiento, distribución, disposiciones para emergencias, población atendida y contactos.
En el formulario, las casillas New y Change of Ownership llevan el código (4680), y la casilla Amendment lleva el código (4690). Un bloque para uso exclusivo de la oficina al pie de la página 1 contiene los números LPA, SR, WA y AR, el costo del permiso y el número de recibo.
El EMD incluye este formulario entre los formularios para sistemas públicos pequeños de agua, junto con Complete SSP (Sample Siting Plan), Request for Reclassification & Certification Form y Emergency Notification Plan Form for Small Water Systems. Esos son documentos separados.
¿Quién tiene que presentar el Solicitud de permiso para suministro doméstico de agua (Domestic Water Supply Permit Application)?
El grupo principal son los propietarios de sistemas de agua que necesitan un permiso para operar un suministro doméstico de agua. El formulario pide marcar todas las opciones que correspondan entre cuatro tipos de sistemas:
- Sistema de agua comunitario
- Sistema de agua no comunitario no transitorio
- Sistema de agua no comunitario transitorio
- Sistema pequeño estatal de agua
También se utiliza cuando cambia el permiso de un sistema existente. Marque Amendment y describa específicamente lo que solicita, o marque Change of Ownership cuando el sistema cambie de propietario. La casilla Other corresponde a solicitudes que no encajan en las demás opciones.
La declaración debe firmarla alguien que actúe bajo la autoridad y dirección de la entidad jurídica responsable cuyo nombre aparece en la solicitud. El formulario tiene un bloque para una firma, con líneas para By, Title, Address, Telephone y Date, y dice «I (We)», por lo que más de una persona puede hacer la declaración. El formulario no indica exclusiones; consulte al EMD si su sistema necesita este permiso.
Cuándo presentar el Solicitud de permiso para suministro doméstico de agua (Domestic Water Supply Permit Application)
Presente la solicitud cuando necesite una gestión relacionada con un permiso para suministro doméstico de agua: un permiso nuevo, una modificación de un permiso existente para un sistema de agua o un cambio de propietario. Las tres casillas que indican el motivo en la página 1 son New, Amendment y Change of Ownership; use Other para cualquier otro motivo.
El formulario no indica una fecha límite de presentación, un período de validez ni un ciclo de renovación, y tampoco especifica el tiempo de tramitación. Si solicita una modificación, el formulario le indica que describa específicamente lo que solicita, así que tenga preparados los detalles del cambio antes de comenzar. Para consultas sobre los plazos, comuníquese con el EMD a los números impresos en el formulario.
Documentos que necesitas
- Un dibujo del sistema de distribución: la sección Distribution System de la página 2 indica que debe incluir un dibujo.
Cómo rellenar el Solicitud de permiso para suministro doméstico de agua (Domestic Water Supply Permit Application)
Identifique el sistema de agua
Ingrese el nombre del sistema de agua (Water System Name), la dirección del sitio (Site Address), la ciudad, el código postal, la persona de contacto, el número de teléfono de esa persona y la dirección postal.
Ingrese los datos del propietario del sistema
Indique el nombre y el número de teléfono del propietario del sistema de agua, su dirección postal y la dirección de facturación.
Marque el tipo de solicitud
Marque todas las opciones que correspondan: New (4680), Amendment (4690), Change of Ownership (4680) u Other.
Marque el tipo de sistema de agua
Marque todas las opciones que correspondan: Community Water System, Non-transient Non-Community Water System, Transient Non-community Water System o State Small Water System.
Describa el sistema de agua
Use el espacio de descripción de la página 1 para describir su sistema. Si se trata de una modificación, describa específicamente lo que solicita.
Complete la declaración
Ingrese su nombre después de By y, luego, el cargo, la dirección, el teléfono y la fecha. La declaración se realiza bajo pena de perjurio y debe hacerse bajo la autoridad y dirección de la entidad jurídica responsable.
Ingrese los datos de propiedad, fuente e informes
En la página 2, marque el tipo de propiedad (privada, pública o mutua) y Technical Report (Yes o No). Marque Water Source como Surface o Groundwater, indique cuántos pozos hay, los números de fuente (Source Number(s)) y cualquier fuente auxiliar.
Describa el tratamiento y la infraestructura
Marque Treatment No o Yes y descríbalo si marca Yes. Complete Reservoir/Storage Tanks, Pumping Stations y Distribution System (incluya un dibujo), las disposiciones para emergencias y suministro de respaldo, e indique si se completó el estudio de control de conexiones cruzadas.
Indique la población atendida
Complete Population Served, Area served, Number of connections, la cantidad de los mismos no residentes que utilizan el sistema durante más de seis meses al año, el promedio diario de personas atendidas durante 60 días, Other Users y Peak monthly population served.
Agregue los contactos y el operador certificado
En Other Information, ingrese el nombre, el número de teléfono y la dirección de correo electrónico del contacto principal; luego, el tipo de certificación, el nombre y el número de teléfono del operador certificado.
Revise y descargue el PDF completado
Revise ambas páginas y deje en blanco el bloque For Office Use Only. Descargue o imprima el PDF completado desde FillingPDF y devuélvalo según se indica en Cómo presentar.
Cómo presentar el Solicitud de permiso para suministro doméstico de agua (Domestic Water Supply Permit Application)
El formulario indica un único método: devolver la solicitud completada al County of Sacramento, Environmental Management Department, 11080 White Rock Road, Suite 200, Rancho Cordova, CA 95670.
- Dirección para devolver la solicitud: la indicada arriba, exactamente como aparece bajo «Return application to».
- Teléfono: el formulario indica los números de Environmental Compliance: (916) 875-8550, y Environmental Health: (916) 875-8440.
- Fax: el pie de página del formulario indica el número de fax del departamento: (916) 875-8513. El formulario no dice si se aceptan solicitudes enviadas por fax, así que consulte al EMD antes de enviar una.
El bloque para uso exclusivo de la oficina incluye una línea para Permit Fee. El formulario no indica el importe ni el método de pago, así que consulte al EMD para conocer el costo vigente y cómo pagarlo. El formulario también aparece en la página de formularios de agua del EMD: https://emd.saccounty.gov/content/emd/us/en/forms/water-forms.html. FillingPDF le permite rellenar y descargar el PDF; la presentación se realiza por los medios indicados anteriormente.
Errores comunes que debes evitar
- Marcar una sola casilla cuando corresponde marcar más de una; el formulario indica que se marquen todas las opciones que correspondan, tanto para el tipo de solicitud como para el tipo de sistema de agua.
- Marcar Amendment sin describir específicamente lo que se solicita para el permiso del sistema de agua existente.
- Omitir el dibujo que la sección Distribution System de la página 2 indica que debe incluirse.
- Presentar la declaración sin firmar o sin completar las líneas de Title, Address, Telephone y Date junto a la línea By.
- Firmar en nombre de un sistema sin actuar bajo la autoridad y dirección de la entidad jurídica responsable indicada en la solicitud.
- Contar solo a los usuarios que beben agua en Population Served; el formulario define el consumo humano e incluye el lavado de manos, la higiene bucal, ducharse, bañarse, preparar alimentos y beber.
- Confundir los dos recuentos de no residentes: uno corresponde a los mismos no residentes que utilizan el sistema durante más de seis meses al año; el otro, al promedio diario de personas distintas atendidas durante 60 días.
- Escribir en el bloque For Office Use Only (números LPA, SR, WA y AR, número de recibo y costo del permiso).
Preguntas frecuentes
¿Qué es la Solicitud de permiso para suministro doméstico de agua?
Es el formulario del Departamento de Gestión Ambiental del condado de Sacramento para solicitar un permiso para operar un sistema de suministro doméstico de agua. Se utiliza para un permiso nuevo, una modificación, un cambio de propietario u otra solicitud, conforme a la Sección 116525 de la Ley de Agua Potable Segura de California.
¿Esta es la solicitud de licencia comercial del condado de Sacramento?
No. Este formulario sirve para solicitar un permiso para operar un sistema de suministro doméstico de agua, trámite que gestiona el Departamento de Gestión Ambiental. No es una solicitud general de licencia comercial, y nada de lo impreso en el formulario se refiere a licencias comerciales.
¿Quién debe completar la solicitud de permiso para suministro doméstico de agua?
Los propietarios de sistemas de agua comunitarios, no comunitarios no transitorios, no comunitarios transitorios o pequeños estatales que necesiten una gestión relacionada con un permiso: nuevo, modificación o cambio de propietario. El formulario indica que se marquen todos los tipos de sistema que correspondan, y una persona que actúe en nombre de la entidad jurídica responsable debe firmar la declaración.
¿Adónde envío la solicitud de permiso de suministro de agua del condado de Sacramento?
Devuélvala al County of Sacramento, Environmental Management Department, 11080 White Rock Road, Suite 200, Rancho Cordova, CA 95670. El formulario no indica otros métodos de presentación; llame al (916) 875-8550 o al (916) 875-8440 si tiene preguntas.
¿Puedo marcar más de una casilla en la solicitud?
Sí. El formulario indica que marque todas las opciones que correspondan, tanto para el tipo de solicitud (New, Amendment, Change of Ownership, Other) como para el tipo de sistema de agua. Describa el sistema en el espacio de la página 1 y, si solicita una modificación, indique específicamente lo que solicita.
¿Hay que pagar un costo por el permiso para suministro doméstico de agua?
El formulario tiene una línea para Permit Fee en el bloque For Office Use Only, por lo que se registra un costo en la solicitud. No indica el importe ni el método de pago. Consulte al Departamento de Gestión Ambiental al (916) 875-8550 o al (916) 875-8440 para conocer el costo vigente.
¿Tengo que adjuntar un dibujo?
La sección Distribution System de la página 2 indica que debe incluir un dibujo. El formulario no menciona por nombre ningún otro documento adjunto obligatorio, aunque la declaración hace referencia a los documentos adjuntos. Consulte al EMD si su sistema necesita documentos adicionales.
¿Puedo rellenar en línea la solicitud de permiso para suministro doméstico de agua?
Puede rellenar el PDF en línea en FillingPDF y descargarlo o imprimirlo. FillingPDF es independiente del condado y no presenta la solicitud; debe devolverla usted mismo al Departamento de Gestión Ambiental.
¿Listo para rellenar el Solicitud de permiso para suministro doméstico de agua (Domestic Water Supply Permit Application)?
Rellenar el Solicitud de permiso para suministro doméstico de agua (Domestic Water Supply Permit Application) ahora

