El formulario de certificación de prevención de reflujo (Backflow Certification form) es el informe de Cape Coral Utilities en el que se registran las pruebas de campo y el mantenimiento de un dispositivo de prevención de reflujo, conforme al Programa de Control de Conexiones Cruzadas. Abarca instalaciones nuevas, unidades existentes y unidades de reemplazo; para dispositivos nuevos y reemplazados solicita un número de permiso de servicio, por lo que está relacionado con un permiso de Cape Coral. En esta página puede rellenar el formulario en línea en FillingPDF y descargar o imprimir el PDF completado; la ciudad publica el PDF original en el enlace oficial.
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¿Qué es el Formulario de certificación de prevención de reflujo – Cape Coral, Florida (Backflow Certification form)?
El formulario de certificación de prevención de reflujo es el formulario de Cape Coral Utilities titulado "Cross Connection Control Program – Backflow Prevention Device Field Test & Maintenance" (Programa de Control de Conexiones Cruzadas – Prueba de campo y mantenimiento de dispositivos de prevención de reflujo), que se utiliza para registrar los resultados de la prueba y las reparaciones de un dispositivo de prevención de reflujo.
En la parte superior, marque si el dispositivo es una New Installation (instalación nueva), una Existing Unit (unidad existente) o una Replacement Unit (unidad de reemplazo). El formulario identifica la dirección del cliente y el número de unidad, el dispositivo (fabricante, tamaño, tipo de conjunto, número de modelo, número de serie, fecha de instalación e instalador) y el servicio que protege: línea contra incendios, agua potable o riego. Se requiere un número de permiso para dispositivos nuevos y reemplazados, y el formulario también incluye una línea para el número de medidor.
La cuadrícula principal registra una prueba inicial, las piezas y reparaciones, si las hubo, y una prueba final. Cada tipo de dispositivo tiene sus propias columnas: presión reducida, interruptor de vacío a presión, doble retención y dispositivo de circuito detector. Las entradas indican si cada válvula de retención pasó la prueba o tuvo fugas (PSID), y si la válvula de alivio o la entrada de aire se abrió y a qué PSID, o si no se abrió.
El examinador firma una certificación de que los datos son exactos y reflejan el funcionamiento y mantenimiento reales del conjunto, y el formulario termina con una casilla Passed (aprobado) o Failed (reprobado). El formulario indica que todas las reparaciones deben completarse dentro de 10 días hábiles y que se utiliza un solo formulario de prueba por dispositivo.
¿Quién tiene que presentar el Formulario de certificación de prevención de reflujo – Cape Coral, Florida (Backflow Certification form)?
Se completa un formulario para cada dispositivo de prevención de reflujo que se examine conforme al Programa de Control de Conexiones Cruzadas de la ciudad de Cape Coral, ya sea una instalación nueva, una unidad existente o una unidad de reemplazo.
En la práctica, lo completan las siguientes personas:
- El examinador, quien anota los resultados de la prueba, la fecha y hora de la prueba, el número de certificación y la empresa del examinador, y firma la certificación de que los datos son exactos.
- El cliente (el propietario u ocupante al que presta servicio el dispositivo), cuya dirección se anota y quien firma en la línea de firma del cliente.
Para un dispositivo nuevo o reemplazado, el formulario requiere un número de permiso de servicio (línea contra incendios, agua potable o riego) que el dispositivo protege.
No combine varios dispositivos en una sola hoja: el formulario indica que se debe usar un solo formulario de prueba por dispositivo. Si un dispositivo tiene más de una línea de servicio, como conjuntos separados para la línea contra incendios y el riego, cada conjunto necesita su propio formulario. El formulario no especifica quién puede firmar en nombre de un cliente; consulte con la ciudad si firmará otra persona.
Cuándo presentar el Formulario de certificación de prevención de reflujo – Cape Coral, Florida (Backflow Certification form)
El formulario se completa cuando se prueba en campo un dispositivo de prevención de reflujo, ya sea una instalación nueva, una unidad existente o una unidad de reemplazo. La fecha y hora de la prueba se anotan en el propio formulario.
Si la prueba inicial revela un problema, el formulario incluye filas para las piezas y reparaciones y para la prueba final. El formulario indica que todas las reparaciones deben completarse dentro de 10 días hábiles, por lo que la prueba final se registra después de completar ese trabajo.
El formulario no indica una fecha límite aparte para presentarlo. Para consultar los plazos relacionados con un permiso o con el calendario de pruebas de su dispositivo, comuníquese con la División de Desarrollo de Terrenos de la ciudad de Cape Coral al (239) 573-3167 o escriba a [email protected].
Cómo rellenar el Formulario de certificación de prevención de reflujo – Cape Coral, Florida (Backflow Certification form)
Indique el estado del dispositivo
En la parte superior, bajo Please Check One (Marque una opción), marque New Installation, Existing Unit o Replacement Unit.
Anote la dirección del cliente y la unidad
Complete Customer Address (dirección del cliente) y Unit # (número de unidad) donde está instalado el dispositivo.
Describa el dispositivo
Anote el fabricante, el tamaño, el tipo de conjunto, el número de modelo y el número de serie; luego indique la fecha de instalación y quién lo instaló.
Seleccione el tipo de servicio
Marque una opción entre Fireline, Potable o Irrigation, y anote el número de permiso de servicio. El número de permiso es obligatorio para dispositivos nuevos y reemplazados; anote el número del medidor en su línea.
Registre la prueba inicial
En el grupo de columnas correspondiente al tipo de dispositivo (presión reducida, interruptor de vacío a presión, doble retención o dispositivo de circuito detector), indique si cada válvula de retención pasó la prueba o tuvo fugas y anote las lecturas de PSID, si las hubiera. Para la válvula de alivio o la entrada de aire, indique el PSID al que se abrió o que no se abrió.
Registre las piezas, las reparaciones y la prueba final
Use la fila de piezas y reparaciones para anotar el trabajo realizado, y la fila de la prueba final para los resultados obtenidos después de la reparación. Todas las reparaciones deben completarse dentro de 10 días hábiles.
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Complete los datos del examinador
Anote el número de certificación del examinador, la empresa, la fecha de la prueba y la hora de la prueba; luego, pida al examinador que firme la certificación de que los datos son exactos.
Indique el resultado y obtenga la firma del cliente
Marque Passed o Failed y pida al cliente que firme en la línea de firma del cliente.
Revise y descargue el PDF
Compruebe que haya utilizado un solo formulario para este dispositivo y que haya completado todos los campos necesarios; luego descargue o imprima el PDF completado desde FillingPDF y entréguelo según se describe en Cómo presentarlo.
Cómo presentar el Formulario de certificación de prevención de reflujo – Cape Coral, Florida (Backflow Certification form)
El formulario no indica una dirección postal, portal, correo electrónico ni oficina para entregarlo, así que confirme el medio de entrega con la ciudad antes de enviarlo.
- Contacto de la ciudad: la página de la División de Desarrollo de Terrenos de la ciudad de Cape Coral sobre otros permisos de desarrollo indica el (239) 573-3167 y [email protected] para consultas sobre los permisos y formularios que enumera. Pregunte allí adónde debe enviar el formulario de prueba completado y si se presenta junto con un permiso.
- PDF original: la ciudad publica el formulario en el enlace oficial de esta página.
Antes de enviarlo, compruebe que tanto el examinador como el cliente hayan firmado, que se hayan anotado la fecha y hora de la prueba y que se haya marcado una de las casillas Passed o Failed. Incluya el número de permiso para un dispositivo nuevo o reemplazado. FillingPDF le permite rellenar y descargar el PDF; la presentación se realiza por los canales de la ciudad, no por este sitio.
Errores comunes que debes evitar
- Dejar sin marcar las tres casillas (New Installation, Existing Unit, Replacement Unit); el formulario indica que se debe marcar una.
- Omitir el número de permiso de servicio para un dispositivo nuevo o reemplazado, que el formulario exige para unidades nuevas y reemplazadas.
- No marcar una de las opciones Fireline, Potable o Irrigation para indicar el servicio que protege el dispositivo.
- Anotar los resultados de más de un dispositivo en una sola hoja; el formulario permite usar un solo formulario de prueba por dispositivo.
- No marcar la casilla Passed o Failed después de la prueba final, por lo que el formulario no muestra ningún resultado.
- Omitir el número de certificación del examinador, la empresa, la fecha de la prueba o la hora de la prueba junto a las líneas de firma.
- Dejar en blanco la firma del cliente o la del examinador, aunque el examinador certifica que los datos son exactos.
- Dejar que las reparaciones excedan los 10 días hábiles que permite el formulario después de una prueba fallida.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el formulario de certificación de prevención de reflujo de Cape Coral?
Es el formulario de Cape Coral Utilities para el Programa de Control de Conexiones Cruzadas, titulado Backflow Prevention Device Field Test & Maintenance (Prueba de campo y mantenimiento de dispositivos de prevención de reflujo). Registra la identificación de un dispositivo de prevención de reflujo, los resultados de las pruebas inicial y final, las reparaciones y si el resultado fue aprobado o reprobado.
¿Necesito un formulario aparte para cada dispositivo de prevención de reflujo?
Sí. El formulario indica que se debe usar un solo formulario de prueba por dispositivo. Complete un formulario aparte para cada conjunto, aunque haya varios dispositivos en la misma dirección o presten distintos servicios, como línea contra incendios, agua potable o riego.
¿Se requiere un número de permiso en el formulario de prueba de reflujo?
El formulario indica que el número de permiso es obligatorio para dispositivos nuevos y reemplazados, y proporciona una línea para el permiso de servicio de las líneas contra incendios, de agua potable y de riego. El formulario no especifica un requisito de permiso para las unidades existentes; consulte con la ciudad si tiene dudas.
¿Cuánto tiempo tengo para completar las reparaciones después de una prueba fallida?
El formulario indica que todas las reparaciones deben completarse dentro de 10 días hábiles. Incluye una fila para las piezas y reparaciones y otra para la prueba final, de modo que el trabajo y los resultados de la prueba repetida puedan anotarse en el mismo formulario.
¿Quién firma el formulario de certificación de prevención de reflujo de Cape Coral?
El formulario incluye la firma del examinador, que certifica que los datos son exactos y reflejan el funcionamiento y mantenimiento reales del conjunto, y la firma del cliente. El examinador también anota un número de certificación y el nombre de la empresa.
¿Puedo rellenar el formulario de certificación de prevención de reflujo en línea?
Puede rellenar el PDF en línea en FillingPDF y descargarlo o imprimirlo. FillingPDF es un servicio independiente, no pertenece a la ciudad y no presenta ni transmite el formulario; usted debe entregarlo por los canales de la ciudad.
¿Adónde envío el formulario de prueba de reflujo completado?
El formulario no indica una dirección de entrega ni un portal. La página de la División de Desarrollo de Terrenos indica el (239) 573-3167 y [email protected] para consultas sobre los permisos y formularios que enumera; comuníquese con la división para confirmar adónde debe enviar el formulario.
¿Listo para rellenar el Formulario de certificación de prevención de reflujo – Cape Coral, Florida (Backflow Certification form)?
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