El Certificado del empleador del personal de primera respuesta (First Responder’s Employer Certificate), impreso con el título "First Responder’s Employer Certification of Injury" y con referencia a la Sección 196.102 de los Estatutos de Florida, es el formulario en el que un empleador o el supervisor de un voluntario describe y certifica la lesión de una persona que presta servicios de primera respuesta. Lo publica el Tasador de Propiedades del Condado de Pinellas, por lo que forma parte de los formularios de impuestos sobre la propiedad del condado de Pinellas que ofrece esa oficina. En esta página puede rellenar el formulario en línea en FillingPDF y descargar o imprimir el PDF completado; el original lo publica el Tasador de Propiedades del Condado de Pinellas en pcpao.gov.
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¿Qué es el Certificado del empleador del personal de primera respuesta (First Responder’s Employer Certificate)?
El Certificado del empleador del personal de primera respuesta es un formulario de una página, titulado "First Responder’s Employer Certification of Injury" en el propio documento, que un empleador o el supervisor de un voluntario completa para certificar que una lesión de una persona que presta servicios de primera respuesta fue causada por el servicio en el cumplimiento del deber. Hace referencia a la Sección 196.102 de los Estatutos de Florida y lo publica el Tasador de Propiedades del Condado de Pinellas.
El empleador o supervisor completa el formulario, no la persona que presta servicios de primera respuesta. Registra el nombre y el cargo del empleado, el nombre y el cargo del supervisor, y el nombre y la dirección de la entidad empleadora. Luego, la sección Description of Incident solicita la ubicación del incidente, la fecha del incidente y los detalles del incidente.
El formulario indica que el certificado del empleador debe complementarse con documentación existente del incidente o evento que causó la lesión, como un informe de accidente o de incidente.
También incluye una nota sobre eventos cardíacos: una discapacidad total y permanente que resulte de un evento cardíaco no reúne los requisitos para la exención, a menos que el evento cardíaco ocurra a más tardar 24 horas después de que la persona que presta servicios de primera respuesta haya realizado actividad física no rutinaria, estresante o extenuante en el cumplimiento del deber, y que esta entregue al empleador un certificado del cardiólogo tratante, junto con cualquier documentación de respaldo pertinente.
El formulario termina con la certificación del empleador y un espacio para la firma. El formulario por sí solo no concede nada: es la declaración del empleador sobre la lesión.
¿Quién tiene que presentar el Certificado del empleador del personal de primera respuesta (First Responder’s Employer Certificate)?
El empleador de una persona que presta servicios de primera respuesta, o el supervisor de una persona voluntaria que presta esos servicios, completa este certificado. El formulario lleva el encabezado "To be completed by employer or volunteer’s supervisor", por lo que firma quien certifica la lesión y escribe su nombre y cargo junto a la firma.
La persona que presta servicios de primera respuesta es aquella a quien se refiere el certificado. El formulario indica que la lesión o las lesiones deben haber sido causadas directa y próximamente por el servicio en el cumplimiento del deber, sin negligencia intencional por parte de esa persona, y deben ser la única causa de su discapacidad total y permanente.
Los casos cardíacos tienen una condición adicional. Una discapacidad total y permanente que resulte de un evento cardíaco no reúne los requisitos para la exención, a menos que el evento ocurra a más tardar 24 horas después de una actividad física no rutinaria, estresante o extenuante en el cumplimiento del deber. En ese caso, la persona que presta servicios de primera respuesta debe entregar al empleador un certificado del cardiólogo tratante que indique, con un grado razonable de certeza médica, que la actividad causó directa y próximamente el evento cardíaco y que este no fue causado por una enfermedad vascular preexistente.
Cuándo presentar el Certificado del empleador del personal de primera respuesta (First Responder’s Employer Certificate)
El formulario no indica una fecha límite propia; el evento que da lugar al certificado es una lesión de una persona que presta servicios de primera respuesta en el cumplimiento del deber que el empleador o el supervisor del voluntario debe certificar. El empleador completa el certificado junto con documentación existente del incidente, como un informe de accidente o de incidente, porque el formulario indica que debe complementarse con ella.
En el caso de una discapacidad total y permanente que resulte de un evento cardíaco, el momento del incidente es importante: el evento cardíaco debe ocurrir a más tardar 24 horas después de que la persona que presta servicios de primera respuesta haya realizado actividad física no rutinaria, estresante o extenuante en el cumplimiento del deber. La persona también debe entregar al empleador el certificado del cardiólogo tratante, por lo que el empleador debe tenerlo antes de certificar.
Ponga la fecha en la línea junto a la firma cuando firme el certificado.
Documentos que necesitas
- Un informe de accidente, un informe de incidente u otra documentación existente del incidente o evento que causó la lesión; el formulario indica que debe complementarse con ella.
- Para una discapacidad total y permanente que resulte de un evento cardíaco: un certificado del cardiólogo tratante de la persona que presta servicios de primera respuesta, entregado al empleador, junto con cualquier documentación de respaldo pertinente.
- El certificado del cardiólogo debe indicar, con un grado razonable de certeza médica, que la actividad no rutinaria, estresante o extenuante causó directa y próximamente el evento cardíaco y que este no fue causado por una enfermedad vascular preexistente.
Cómo rellenar el Certificado del empleador del personal de primera respuesta (First Responder’s Employer Certificate)
Ingrese el nombre y el cargo del empleado
En el bloque superior, escriba el nombre de la persona que presta servicios de primera respuesta en Employee Name y su puesto en Job Title.
Ingrese los datos del supervisor
En Supervisor Name/Job Title, ingrese el nombre y el cargo del supervisor, incluido el supervisor de un voluntario cuando la persona que presta servicios de primera respuesta sea voluntaria.
Identifique a la entidad empleadora
Ingrese Employing Entity Name y Employing Entity Address.
Indique la ubicación y la fecha del incidente
En Description of Incident, complete Location of Incident y Date of Incident.
Describa el incidente
En Incident Details, describa el incidente o evento que causó la lesión. Procure que la descripción coincida con el informe de accidente o de incidente que debe complementar el formulario.
Revise la nota sobre eventos cardíacos
Si la discapacidad resultó de un evento cardíaco, confirme que el evento ocurrió a más tardar 24 horas después de una actividad no rutinaria, estresante o extenuante en el cumplimiento del deber y que tiene el certificado del cardiólogo tratante.
Lea la declaración de certificación
Lea la oración que comienza con "I certify that the first responder’s injury or injuries were directly and proximately caused by service in the line of duty." Firme solo si es verdadera y correcta según su leal saber y entender.
Firme, escriba su nombre y ponga la fecha
Firme en la línea Signature y luego ingrese Name/Job Title y Date.
Revise y descargue el PDF completado
Revise todos los campos y luego descargue o imprima el PDF completado desde FillingPDF. Reúnalo con la documentación del incidente descrita en Cómo presentar.
Cómo presentar el Certificado del empleador del personal de primera respuesta (First Responder’s Employer Certificate)
El formulario no indica una dirección postal, un portal ni el horario de una oficina. Lo publica el Tasador de Propiedades del Condado de Pinellas en https://www.pcpao.gov/sites/default/files/FirstResponder_EmployerCertificate.pdf.
- Complete y firme: el empleador o el supervisor del voluntario rellena y firma el formulario, e incluye el nombre, el cargo y la fecha.
- Adjunte la documentación del incidente: el formulario indica que el certificado debe complementarse con documentación existente del incidente, como un informe de accidente o de incidente.
- Casos cardíacos: la persona que presta servicios de primera respuesta entrega al empleador el certificado del cardiólogo tratante y cualquier documentación de respaldo pertinente.
Comuníquese con el Tasador de Propiedades del Condado de Pinellas a través de su sitio web, pcpao.gov, para confirmar dónde debe presentarse el certificado completado. FillingPDF le permite rellenar y descargar el PDF; la presentación se realiza a través de los canales de la agencia.
Errores comunes que debes evitar
- Enviar el certificado sin un informe de accidente o de incidente ni otra documentación existente del incidente, que, según el formulario, debe complementarlo.
- Pedir a la persona que presta servicios de primera respuesta que complete el formulario; el encabezado indica "To be completed by employer or volunteer’s supervisor".
- Certificar una discapacidad causada por un evento cardíaco sin el certificado del cardiólogo tratante y la documentación de respaldo.
- Describir un evento cardíaco que ocurrió más de 24 horas después de la actividad física no rutinaria, estresante o extenuante; la nota indica que esa discapacidad no reúne los requisitos.
- Dejar en blanco Location of Incident, Date of Incident o Incident Details.
- Firmar sin escribir el nombre, el cargo y la fecha junto a la firma.
- Certificar una lesión que no fue la única causa de la discapacidad total y permanente de la persona que presta servicios de primera respuesta, en contra de la declaración de certificación.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el Certificado del empleador del personal de primera respuesta?
Es un formulario de una página, titulado First Responder’s Employer Certification of Injury y con referencia a la Sección 196.102 de los Estatutos de Florida, en el que un empleador o el supervisor de un voluntario certifica que una lesión de una persona que presta servicios de primera respuesta fue causada por el servicio en el cumplimiento del deber.
¿Quién completa el Certificado del empleador del personal de primera respuesta?
El empleador o, si la persona que presta servicios de primera respuesta es voluntaria, su supervisor. El formulario lleva el encabezado "To be completed by employer or volunteer’s supervisor"; esa persona firma la certificación y escribe su nombre, cargo y fecha.
¿Este es un formulario de impuestos sobre la propiedad del condado de Pinellas?
Lo publica el Tasador de Propiedades del Condado de Pinellas y hace referencia a la Sección 196.102 de los Estatutos de Florida. El formulario es la certificación de la lesión por parte del empleador, no una solicitud, y se refiere a reunir los requisitos para "the exemption".
¿Qué debo adjuntar al certificado del empleador?
Documentación existente del incidente, como un informe de accidente o de incidente. El formulario indica que el certificado del empleador debe complementarse con ella. En caso de un evento cardíaco, también se necesita el certificado del cardiólogo tratante de la persona que presta servicios de primera respuesta.
¿Una discapacidad causada por un evento cardíaco reúne los requisitos?
Solo si el evento cardíaco ocurre a más tardar 24 horas después de una actividad física no rutinaria, estresante o extenuante en el cumplimiento del deber, y el cardiólogo tratante certifica que la actividad lo causó y que no fue causado por una enfermedad vascular preexistente.
¿Puedo rellenar en línea el Certificado del empleador del personal de primera respuesta?
Sí. Puede rellenar el PDF en línea en FillingPDF y descargarlo o imprimirlo. FillingPDF es un servicio independiente y no presenta ni envía el certificado; este se gestiona a través de los canales del Tasador de Propiedades del Condado de Pinellas.
¿Listo para rellenar el Certificado del empleador del personal de primera respuesta (First Responder’s Employer Certificate)?
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