El Formulario 20-0995 es el Formulario VA 20-0995, Solicitud de revisión de una decisión: reclamación suplementaria (Decision Review Request: Supplemental Claim), el formulario que el Departamento de Asuntos de los Veteranos de EE. UU. (VA) usa para iniciar una reclamación suplementaria, es decir, una nueva revisión de un asunto que VA ya decidió. Se usa cuando usted no está de acuerdo con una decisión y tiene pruebas nuevas y pertinentes, o quiere que VA recopile dichas pruebas por usted. En FillingPDF puede rellenar el formulario en línea y descargar o imprimir el PDF completado; VA publica el PDF oficial, y la reclamación llega a VA únicamente por los canales descritos abajo.
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¿Qué es el 20-0995?
El Formulario VA 20-0995, Solicitud de revisión de una decisión: reclamación suplementaria (Decision Review Request: Supplemental Claim) es el formulario del Departamento de Asuntos de los Veteranos (VA) que se usa para presentar una reclamación suplementaria: una nueva revisión de uno o más asuntos que VA decidió anteriormente, basada en pruebas nuevas y pertinentes.
Las instrucciones del formulario definen los dos términos clave. Las pruebas nuevas son información que no se había presentado anteriormente a VA. Las pruebas pertinentes son información que tiende a probar o refutar un asunto en cuestión en la reclamación. Para que la reclamación esté completa, usted presenta esas pruebas o identifica los registros pertinentes existentes que quiere que VA obtenga.
El formulario está organizado en secciones: tipo de beneficio (Elemento 1), información de identificación del veterano y del reclamante (Secciones I y II), información sobre falta de vivienda (Sección III), los asuntos que se revisarán (Sección IV, Elemento 21), pruebas nuevas y pertinentes (Sección V), el aviso de reconocimiento 5103 (Sección VI), una opción para que VBA notifique a VHA sobre ciertos eventos próximos en reclamaciones de compensación relacionadas con MST (Sección VII), y certificación y firmas (Secciones VIII a XI). Solo se consideran los asuntos que usted incluya en el Elemento 21.
Es una de tres opciones de revisión de decisiones. Para una revisión de nivel superior se usa el Formulario VA 20-0996, Solicitud de revisión de una decisión: revisión de nivel superior, y para apelar ante la Junta de Apelaciones de Veteranos se usa el Formulario VA 10182, Solicitud de revisión de una decisión: apelación ante la Junta (aviso de desacuerdo). Para reclamar que una afección ha empeorado se usa el Formulario VA 21-526EZ, no este formulario.
¿Quién tiene que presentar el 20-0995?
Los veteranos y otros reclamantes que no están de acuerdo con una decisión de VA que recibieron usan el Formulario 20-0995 para solicitar una revisión de esa decisión mediante una reclamación suplementaria. El formulario sirve para revisar asuntos de un solo tipo de beneficio: Compensación, Pensión y Beneficios para sobrevivientes, Servicios fiduciarios, Seguro de vida, Educación, Garantía de préstamos, Preparación y empleo para veteranos, Administración de Salud para Veteranos o Administración de Cementerios Nacionales.
- Si desea presentar una reclamación para más de un tipo de beneficio, complete un Formulario 20-0995 por separado para cada uno.
- La Sección I es para el veterano. La Sección II se completa únicamente si el reclamante no es el veterano y pregunta cuál es la relación: cónyuge, hijo, fiduciario, padre o madre, u otra.
- Si responde a una Declaración del caso (SOC) o a una Declaración suplementaria del caso (SSOC) en el sistema de apelaciones anterior, puede usar este formulario para trasladar esos asuntos al sistema de revisión modernizado.
No use este formulario si considera que su afección ha empeorado y el nivel de discapacidad asignado por VA ya no la refleja; las instrucciones indican que debe usar el Formulario VA 21-526EZ para solicitar una evaluación aumentada. Use el Formulario 20-0996 para una revisión de nivel superior o el Formulario 10182 para apelar ante la Junta.
Un representante acreditado puede ayudarle a completar el formulario. Un firmante alternativo o un apoderado solo puede firmar bajo las condiciones indicadas en las Secciones X y XI.
Cuándo presentar el 20-0995
Presente el Formulario 20-0995 después de recibir una decisión de VA con la que no está de acuerdo. Para los asuntos que no incluya en el formulario, aún dispone de un año a partir de la fecha de la carta de notificación de la decisión para presentar una reclamación suplementaria y conservar la elegibilidad para la fecha de vigencia más temprana de los beneficios que se concedan.
- Si presenta la reclamación dentro del año posterior a una decisión del Tribunal de Apelaciones de los Estados Unidos para Reclamaciones de Veteranos, del Tribunal de Apelaciones de los Estados Unidos para el Circuito Federal o de la Corte Suprema de los Estados Unidos, indique la fecha de la decisión del tribunal en el Elemento 21B y adjunte una copia de la decisión.
- Si responde a una SOC o SSOC en el sistema de apelaciones anterior y desea ingresar al sistema de revisión modernizado, presente el formulario dentro de los 60 días a partir de la fecha de la SOC o SSOC e incluya esos asuntos en el Elemento 21.
- Para las reclamaciones de Compensación, Pensión, DIC y beneficios acumulados presentadas más de un año después de que VA notificó su decisión, revise la información 5103 en línea y responda al Elemento 23.
Las instrucciones no indican un plazo de procesamiento para la reclamación.
Documentos que necesitas
- Pruebas nuevas y pertinentes que tenga en su poder, adjuntas al formulario; escriba su nombre y número de expediente en cada página.
- Formulario VA 21-4142, Autorización para divulgar información a VA, y Formulario VA 21-4142a, Autorización general para divulgar a VA información de proveedores médicos, si desea que VA obtenga registros médicos de proveedores privados (no de atención comunitaria pagada por VA) o de los Centros de Veteranos de VA.
- Una copia de la decisión del tribunal si presenta la reclamación dentro del año posterior a una decisión del Tribunal de Apelaciones de los Estados Unidos para Reclamaciones de Veteranos, del Tribunal de Apelaciones de los Estados Unidos para el Circuito Federal o de la Corte Suprema; indique la fecha en el Elemento 21B.
- Formulario VA 21-0972, Certificación de firmante alternativo, archivado o adjunto si un firmante alternativo firma por el reclamante en el Elemento 28A.
- Formulario VA 21-22 o Formulario VA 21-22a archivado en VA cuando se presente la reclamación, si un apoderado firma en el Elemento 29A (no se aplica a reclamaciones de seguro).
- Para apelaciones de seguros con un firmante alternativo: el Formulario VA 21-22, 21-22A o 21P-555, Certificado de capacidad legal para recibir y distribuir beneficios y autorización de honorarios, debe estar archivado.
Cómo rellenar el 20-0995
Seleccione un tipo de beneficio
En el Elemento 1, marque un solo tipo de beneficio. Para la Administración de Salud para Veteranos, especifique también el tipo de beneficio de VHA en el espacio proporcionado, por ejemplo, reembolso de viajes o millaje, o elegibilidad para atención médica.
Ingrese la información del veterano
En la Sección I, ingrese el nombre del veterano (Elemento 2), número de Seguro Social (Elemento 3), número de expediente de VA (Elemento 4), fecha de nacimiento en formato MM/DD/YYYY (Elemento 5), número de servicio (Elemento 6), número de póliza de seguro de VA (Elemento 7), dirección postal (Elemento 8), teléfono (Elemento 9) y correo electrónico opcional (Elemento 10).
Complete los datos del reclamante si no es el veterano
Complete la Sección II, Elementos 11 a 19, únicamente si el reclamante no es el veterano: nombre, SSN, número de expediente de VA, fecha de nacimiento, relación con el veterano (cónyuge, hijo, fiduciario, padre o madre, u otra), dirección, teléfono y correo electrónico opcional.
Responda las preguntas sobre falta de vivienda
En el Elemento 20A, responda Sí o No. Complete los Elementos 20B a 20D, que preguntan sobre la situación de vivienda y un contacto con número de teléfono, únicamente si no tiene vivienda o corre el riesgo de quedarse sin vivienda; si responde No, pase al Elemento 21.
Enumere cada asunto que se revisará
En el Elemento 21A, enumere cada asunto que VA decidió y que usted quiere que se revise, usando su notificación de decisión. En el Elemento 21B, indique la fecha de cada notificación de decisión en formato MM/DD/YYYY o, si corresponde, la fecha de la decisión del tribunal.
Identifique las fuentes de tratamiento y pruebas
En el Elemento 22A, marque dónde recibió tratamiento. En los Elementos 22B a 22D, indique el nombre y la ubicación del centro y las fechas aproximadas de tratamiento en formato MM-YYYY, o marque la casilla si no tiene las fechas. No se necesitan fechas si el tratamiento comenzó entre 2005 y el presente.
Responda al aviso 5103
El Elemento 23 se aplica a las reclamaciones de Compensación, Pensión, DIC y beneficios acumulados. Si la decisión de VA tiene más de un año, revise la página de pruebas enlazada de VA.gov y marque Sí, o marque No para recibir el aviso por correo.
Elija la opción de notificación de VHA
El Elemento 24 se aplica si presenta una reclamación de compensación por una afección debida a trauma sexual militar y está registrado o inscrito en la atención médica de VHA. Marque A, B, C o D; no es obligatorio responder.
Firme y feche el formulario
El veterano o el reclamante firma el Elemento 25A e indica la fecha en el Elemento 25B. Se requieren dos testigos (Elementos 26 y 27) únicamente si se usó una «X» como firma.
Agregue la firma del firmante alternativo o del apoderado si es necesario
Si el Elemento 25A está en blanco, un firmante alternativo completa los Elementos 28A y 28B, y debe haber un Formulario VA 21-0972 válido archivado o adjunto. Un apoderado firma los Elementos 29A a 29D, y debe haber un Formulario VA 21-22 o 21-22a archivado previamente.
Revise y descargue el PDF completado
Verifique que se haya seleccionado un solo tipo de beneficio, que cada asunto esté incluido en el Elemento 21 y que su nombre y número de expediente aparezcan en todas las pruebas adjuntas. Descargue o imprima el PDF completado desde FillingPDF y preséntelo por los canales descritos en Cómo presentar el formulario.
Cómo presentar el 20-0995
Puede presentar el Formulario 20-0995 electrónicamente, por correo o en persona en una oficina regional de VA. VA recomienda la presentación electrónica como el método más rápido para que se reciba el formulario. Guarde una copia del formulario completado y de todo lo que entregue a VA.
- En línea: actualmente, el sitio web de VA solo permite presentar en línea una reclamación suplementaria por compensación por discapacidad. También puede cargar documentos mediante QuickSubmit en AccessVA o consultar www.va.gov/disability/upload-supporting-evidence.
- Por correo: use la dirección correspondiente a su tipo de beneficio. Compensación y Garantía de préstamos: Compensation Intake Center, P.O. Box 4444, Janesville, WI 53547 (fax (844) 531-7818). Pensión y beneficios para sobrevivientes: Pension Intake Center, P.O. Box 5365, Janesville, WI 53547 (fax (844) 655-1604). Servicios fiduciarios: Fiduciary Intake Center, P.O. Box 5211, Janesville, WI 53547 (fax (888) 581-5826). Seguro: ATTN: Insurance Center, P.O. Box 5209, Janesville, WI 53547. Preparación y empleo para veteranos: VR&E Intake Center, P.O. Box 5210, Janesville, WI 53547. Administración de Cementerios Nacionales: NCA FP Evidence Intake Center, P.O. Box 5237, Janesville, WI 53547.
- Reclamaciones de educación: Buffalo Regional Processing Office, P.O. Box 4616, Buffalo, NY 14240-4616, o Muskogee Regional Processing Office, P.O. Box 8888, Muskogee, OK 74402-8888. Determine la jurisdicción en https://benefits.va.gov/gibill/regional_processing.asp.
Para obtener ayuda o consultar el estado de su reclamación, llame a VA al 1-800-827-1000. FillingPDF le permite rellenar y descargar el PDF; la presentación se realiza a través de los canales de VA indicados arriba.
Errores comunes que debes evitar
- Marcar más de un tipo de beneficio en el Elemento 1; el formulario permite uno, y cada tipo de beneficio adicional requiere su propio Formulario 20-0995.
- Omitir un asunto en el Elemento 21; solo se consideran como parte de la reclamación suplementaria los asuntos incluidos allí.
- Presentar el formulario sin pruebas nuevas y pertinentes o sin identificar registros para que VA los obtenga, a menos que la reclamación se base en un cambio de ley.
- Pedir a VA que obtenga registros de proveedores privados o de los Centros de Veteranos sin los Formularios VA 21-4142 y 21-4142a.
- Omitir la fecha de la decisión del tribunal en el Elemento 21B o no adjuntar la decisión al presentar la reclamación dentro del año posterior a una decisión judicial.
- Esperar más de 60 días desde una SOC o SSOC si desea trasladar esos asuntos de apelación anteriores al sistema de revisión modernizado.
- Permitir que otra persona firme sin que haya un Formulario VA 21-0972 válido (firmante alternativo) o un Formulario VA 21-22/21-22a (apoderado) archivado o adjunto.
- Usar este formulario para reclamar que una afección ha empeorado; las instrucciones indican que esa solicitud debe presentarse con el Formulario VA 21-526EZ.
- Enviar el formulario por correo al centro de recepción equivocado para su tipo de beneficio.
Preguntas frecuentes
¿Para qué se usa el Formulario 20-0995?
El Formulario 20-0995 es la Solicitud de revisión de una decisión: reclamación suplementaria de VA. Se usa para pedir a VA que vuelva a revisar un asunto que ya decidió, con el respaldo de pruebas nuevas y pertinentes o de registros que usted identifica para que VA los obtenga. Está destinado a decisiones con las que usted no está de acuerdo.
¿Cuánto tiempo tengo para presentar una reclamación suplementaria?
Para los asuntos que no incluya en el formulario, dispone de un año desde la fecha de la carta de notificación de la decisión para presentar una reclamación suplementaria y conservar la fecha de vigencia más temprana de los beneficios que se concedan. Se aplican otros plazos para decisiones judiciales y para una SOC o SSOC.
¿Puedo presentar el Formulario 20-0995 en línea?
VA indica que actualmente solo se puede presentar en línea una reclamación suplementaria por compensación por discapacidad. También puede rellenar el PDF en FillingPDF y descargarlo, pero FillingPDF no lo presenta; usted debe enviar el formulario a VA por correo, en persona o electrónicamente.
¿Necesito un Formulario 20-0995 por separado para cada tipo de beneficio?
Sí. El formulario solo puede usarse para asuntos de un tipo de beneficio, y el Elemento 1 permite marcar una sola casilla. Si desea solicitar una revisión para más de un tipo de beneficio, como Compensación y Educación, complete un formulario por separado para cada uno.
¿Qué cuenta como prueba nueva y pertinente?
Las pruebas nuevas son información que no se había presentado anteriormente a VA. Las pruebas pertinentes son información que tiende a probar o refutar un asunto en cuestión en la reclamación. Puede adjuntarlas o identificar registros para que VA los obtenga, a menos que su reclamación se base en un cambio de ley.
¿Adónde debo enviar por correo el Formulario 20-0995?
Envíelo por correo al centro de recepción correspondiente a su tipo de beneficio, como el Compensation Intake Center, P.O. Box 4444, Janesville, WI 53547, para Compensación y Garantía de préstamos. Las reclamaciones de Pensión, Servicios fiduciarios, Seguro, VR&E, NCA y Educación tienen sus propias direcciones, que aparecen en el formulario.
¿Debo usar el Formulario 20-0995 si mi afección ha empeorado?
No. Las instrucciones indican que debe usar el Formulario VA 21-526EZ, Solicitud de beneficios de compensación por discapacidad y beneficios de compensación relacionados, para solicitar una evaluación aumentada cuando su afección ha empeorado. El Formulario 20-0995 es únicamente para expresar desacuerdo con una decisión que recibió.
¿Quién puede firmar el Formulario 20-0995 por el reclamante?
Un firmante alternativo, como un representante designado por un tribunal o un cuidador, puede firmar en el Elemento 28A si el reclamante es menor de 18 años, es incompetente o no puede firmar físicamente, y hay un Formulario VA 21-0972 válido archivado o adjunto. Un apoderado firma en el Elemento 29A si hay un Formulario 21-22 o 21-22a archivado.
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