El Formulario MEO-626, que el condado de Anoka publica como Autorización para divulgar registros: solicitudes de abogados/seguros (Authorization for Release of Records- Attorney/ Insurance requests), es una autorización por escrito titulada «Legal Next-of-Kin Authorization Form». Mediante este formulario, los familiares más cercanos de una persona fallecida (o un fideicomisario nombrado por un tribunal) autorizan a la Oficina del Médico Forense del Medio Oeste a divulgar artículos específicos a un centro designado. En esta página puede rellenar el formulario en línea en FillingPDF y descargarlo o imprimir el PDF completado; el original está publicado por el condado de Anoka en el enlace oficial que aparece a continuación.
Última actualización
¿Qué es el MEO-626?
Autorización para divulgar registros: solicitudes de abogados/seguros es el título con el que el condado de Anoka publica el Formulario MEO-626, una autorización de los familiares más cercanos que indica a la Oficina del Médico Forense del Medio Oeste qué artículos relacionados con una persona fallecida puede divulgar y a quién.
El PDF lleva el título Legal Next-of-Kin Authorization Form y el código MEO-626, con fecha 7/2024. Identifica a la persona fallecida por nombre, fecha de fallecimiento y condado del fallecimiento. Luego identifica al destinatario: nombre del centro, línea de atención, dirección postal, ciudad, estado y código postal, número de teléfono y número de fax. La persona que firma enumera los ARTÍCULOS ESPECÍFICOS que autoriza a la oficina a divulgar en las líneas proporcionadas.
El formulario indica que se puede cobrar una tarifa por la solicitud, pero no especifica el importe. También indica cuánto tiempo dura la autorización: vence cuando la persona que firma lo solicita por escrito o un año después de la fecha de la firma, lo que ocurra primero.
Hay dos bloques para las firmas. El primero es para los familiares más cercanos, quienes también indican su parentesco con la persona fallecida. El segundo es para un fideicomisario nombrado por un tribunal, quien debe incluir una copia del documento judicial. El formulario incluye el correo electrónico [email protected] de la oficina.
¿Quién tiene que presentar el MEO-626?
El grupo principal son los familiares más cercanos de una persona fallecida que quieren que la Oficina del Médico Forense del Medio Oeste divulgue artículos específicos a un centro, como el destinatario indicado en el formulario. Los familiares más cercanos firman el formulario, escriben su nombre en letra de imprenta e indican su parentesco con la persona fallecida.
Si un fideicomisario nombrado por un tribunal firma la autorización para divulgar información, el formulario exige que se incluya una copia del documento judicial. El fideicomisario firma en un bloque separado, escribe su nombre en letra de imprenta, indica la fecha y marca la casilla que señala que se adjunta el documento judicial.
El formulario no define quiénes cuentan como familiares más cercanos ni especifica otras condiciones o exclusiones de elegibilidad. Si no sabe si puede firmar, comuníquese con la oficina mediante el correo electrónico que aparece en el formulario: [email protected].
Cuándo presentar el MEO-626
Complete el formulario cuando quiera que la Oficina del Médico Forense del Medio Oeste divulgue artículos específicos relacionados con una persona fallecida a un destinatario designado; el formulario no indica una fecha límite. La autorización tiene una fecha de vencimiento establecida: vence cuando usted lo solicita por escrito o un año después de la fecha de su firma, lo que ocurra primero. Si el destinatario todavía necesita los artículos después de ese plazo, se requiere una nueva autorización. El formulario indica que se puede cobrar una tarifa por la solicitud, así que consulte con la oficina al respecto antes de enviar el formulario.
Documentos que necesitas
- Una copia del documento judicial, únicamente cuando un fideicomisario nombrado por un tribunal firma la autorización para divulgar información; el fideicomisario también debe marcar la casilla que indica que se adjunta la copia.
Cómo rellenar el MEO-626
Ingrese el nombre de la persona fallecida
En la línea Decedent, escriba el nombre completo de la persona fallecida.
Añada la fecha y el condado del fallecimiento
Ingrese la fecha del fallecimiento y el condado del fallecimiento en los espacios proporcionados.
Complete los datos del centro destinatario
En «To release to», ingrese el nombre del centro y la línea de atención. La autorización identifica a la Oficina del Médico Forense del Medio Oeste como la entidad que divulga la información.
Ingrese la dirección y los datos de contacto del destinatario
Escriba la dirección postal, ciudad, estado, código postal, teléfono y fax del destinatario.
Enumere los artículos específicos que se divulgarán
En las líneas después de «The following», enumere cada artículo que autoriza a la oficina a divulgar. Sea específico y tenga en cuenta que el formulario indica que se puede cobrar una tarifa.
Revise la declaración de vencimiento
Lea la confirmación que indica que la autorización vence cuando usted la solicita por escrito o un año después de la fecha de su firma, lo que ocurra primero.
Firme como familiar más cercano
Escriba su firma, su parentesco con la persona fallecida, su nombre en letra de imprenta y la fecha.
Complete el bloque del fideicomisario si corresponde
Si firma un fideicomisario nombrado por un tribunal, agregue la firma del fideicomisario, su nombre en letra de imprenta y la fecha, y marque Copy of Court Document Attached. Deje el bloque en blanco si firma un familiar más cercano.
Revise y descargue el PDF completado
Verifique los nombres, las fechas y la lista de artículos; luego descargue o imprima el PDF completado desde FillingPDF y envíelo según se describe en la sección Cómo presentar.
Cómo presentar el MEO-626
El formulario no especifica un medio de entrega, una dirección postal ni un portal en línea. El único contacto que incluye es el correo electrónico [email protected]; comuníquese con la oficina por ese medio para confirmar cómo acepta la autorización firmada.
Antes de enviarlo:
- Complete los datos de la persona fallecida y del destinatario, y enumere los artículos específicos.
- Firme y feche el formulario. Si firma un fideicomisario nombrado por un tribunal, incluya una copia del documento judicial y marque la casilla que indica que se adjunta.
- Consulte con la oficina sobre la tarifa: el formulario dice que se puede cobrar una tarifa por la solicitud, pero no especifica el importe.
FillingPDF le permite rellenar y descargar el PDF; la presentación debe realizarse por los medios de la agencia.
Errores comunes que debes evitar
- Dejar imprecisa la lista de artículos: el formulario pide que enumere los ARTÍCULOS ESPECÍFICOS que autoriza a la oficina a divulgar.
- Permitir que firme un fideicomisario nombrado por un tribunal sin incluir una copia del documento judicial, que es un requisito del formulario.
- Omitir la línea Relationship to Decedent junto a la firma de los familiares más cercanos.
- Olvidar la fecha de la firma, que inicia el período de un año tras el cual vence la autorización.
- Suponer que la autorización dura indefinidamente: vence cuando usted la solicita por escrito o un año después de su firma, lo que ocurra primero.
- Omitir la fecha o el condado del fallecimiento en la sección de la persona fallecida.
- Suponer que la divulgación es gratuita: el formulario indica que se puede cobrar una tarifa por la solicitud.
- Firmar en los bloques de familiares más cercanos y de fideicomisario cuando solo corresponde una de esas firmas.
Preguntas frecuentes
¿Para qué se usa el Formulario MEO-626?
El Formulario MEO-626 es una autorización de los familiares más cercanos para la Oficina del Médico Forense del Medio Oeste. Al firmarlo, usted autoriza a la oficina a divulgar artículos específicos relacionados con una persona fallecida a un centro designado. El PDF lleva el título Legal Next-of-Kin Authorization Form.
¿Quién puede firmar el Legal Next-of-Kin Authorization Form?
Los familiares más cercanos de la persona fallecida firman e indican su parentesco con ella. Un fideicomisario nombrado por un tribunal puede firmar en el bloque separado para fideicomisarios, pero debe incluir una copia del documento judicial. El formulario no define más detalladamente quiénes son los familiares más cercanos.
¿Cuánto tiempo dura la autorización?
Vence cuando usted la solicita por escrito o un año después de la fecha de su firma, lo que ocurra primero. El formulario presenta esta declaración como una confirmación encima de la línea de firma, por lo que la fecha de la firma es importante.
¿Se cobra una tarifa por divulgar los registros?
El formulario indica que se puede cobrar una tarifa por la solicitud, pero no especifica el importe. Antes de enviar la autorización, comuníquese con la oficina a [email protected], el correo electrónico que aparece en el formulario, para consultar sobre la tarifa.
¿Adónde envío el Formulario MEO-626?
El formulario no incluye una dirección postal ni un portal. El único contacto que aparece es [email protected]; consulte allí con la Oficina del Médico Forense del Medio Oeste cómo acepta la autorización firmada.
¿Qué debo adjuntar si firma un fideicomisario?
Una copia del documento judicial que nombra al fideicomisario. El formulario indica que debe incluirse cuando firma un fideicomisario nombrado por un tribunal, y el bloque del fideicomisario tiene una casilla que se debe marcar para indicar que se adjunta la copia.
¿Puedo rellenar el Formulario MEO-626 en línea?
Puede rellenar el PDF en línea en FillingPDF y descargarlo o imprimirlo. FillingPDF es un servicio independiente y no envía el formulario a la Oficina del Médico Forense del Medio Oeste ni al condado de Anoka; usted debe entregarlo por los medios propios de la oficina.
¿Listo para rellenar el MEO-626?
Rellenar el MEO-626 ahora