SF 2810, Aviso de cambio en la inscripción a beneficios de salud (Notice of Change in Health Benefits Enrollment)

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SF 2810, Aviso de cambio en la inscripción a beneficios de salud (Notice of Change in Health Benefits Enrollment)

El SF 2810, Aviso de cambio en la inscripción a beneficios de salud, es el formulario de OPM que las oficinas empleadoras usan para informar cambios en una inscripción federal. Rellene y descargue el PDF rellenable en FillingPDF.
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El SF 2810 es el Formulario Estándar 2810, Aviso de cambio en la inscripción a beneficios de salud (Notice of Change in Health Benefits Enrollment), emitido por la Oficina de Administración de Personal de Estados Unidos (OPM) para el Programa de Beneficios de Salud para Empleados Federales. Una oficina empleadora, una oficina de nómina o un sistema de jubilación lo completa cuando una inscripción termina, se transfiere, se restablece, cambia de nombre o cambia a un beneficiario de anualidad de sobreviviente. El inscrito, la compañía de seguros, la oficina de nómina y el expediente de personal reciben una copia. En FillingPDF puede rellenar en línea el SF 2810 rellenable y descargar o imprimir el PDF completado; OPM publica el formulario y sus instrucciones.

Última actualización

¿Qué es el SF 2810?

SF 2810, Aviso de cambio en la inscripción a beneficios de salud (Notice of Change in Health Benefits Enrollment), es el formulario de la Oficina de Administración de Personal (OPM) que una oficina empleadora usa para informar un cambio en una inscripción al Programa de Beneficios de Salud para Empleados Federales, como una terminación, transferencia o restablecimiento.

El formulario consta de cuatro copias. La Copia 1 se entrega al inscrito, la Copia 2 a la compañía de seguros, la Copia 3 a la oficina de nómina y la Copia 4 al Expediente Oficial de Personal. Cada copia repite el mismo contenido: Parte A, Información de identificación (elementos 1 a 8), y después una acción, indicada por el elemento marcado. Solo el elemento marcado afecta la inscripción. Las acciones son Parte B, Terminación; Parte C, Transferencia entrante; Parte D, Restablecimiento; Parte E, Cambio de nombre del inscrito; y Parte F, Cambio de inscripción: beneficiario de anualidad de sobreviviente. La Parte G contiene observaciones y la Parte H, la fecha del aviso y los datos de contacto y la firma de la agencia.

El formulario no cubre las inscripciones, los cambios de un plan a otro, los cambios de cobertura dentro de un plan ni las cancelaciones. Estos se procesan con el Formulario de Registro de Beneficios de Salud, Formulario Estándar 2809. El formulario impreso señala que se puede usar la edición anterior.

¿Quién tiene que presentar el SF 2810?

El SF 2810 lo completa la agencia, no el inscrito. Los grupos involucrados son:

  • Oficinas empleadoras y oficinas de nómina, que preparan el formulario cuando una acción requiere un cambio en la inscripción a beneficios de salud y entregan las copias al inscrito, a la compañía aseguradora y a la oficina de nómina.
  • Sistemas de jubilación, incluido el Programa de Compensación para Trabajadores (Office of Workers' Compensation Programs), que usan la Parte C cuando aceptan una transferencia entrante y que completan exclusivamente la Parte F para un beneficiario de anualidad que es el único sobreviviente.
  • Inscritos, beneficiarios de anualidades y sobrevivientes, que reciben la Copia 1 y deben conservarla para sus registros. Un aviso de terminación incluye sus derechos a la extensión de cobertura de 31 días, a convertir la cobertura en un contrato para personas sin cobertura grupal y, para los empleados que dejan el servicio, a la continuación temporal de la cobertura.

No use el SF 2810 para inscripciones, cambios de un plan a otro, cambios de cobertura dentro de un plan ni cancelaciones; las instrucciones indican que estos se tramitan con el Formulario Estándar 2809. La Parte E se usa solo para cambios de nombre cuando no hay un cambio de cobertura dentro de un plan mediante el SF 2809.

Cuándo presentar el SF 2810

Prepare el SF 2810 tan pronto como se conozca la fecha de vigencia de la acción y entregue de inmediato las copias correspondientes al inscrito y a la oficina de nómina. Las transferencias a otra oficina de nómina no deben esperar a que se tramite la acción del SF 50.

La Copia 1 debe entregarse o enviarse por correo al empleado, beneficiario de anualidad o sobreviviente lo antes posible y antes de que transcurran 60 días desde la fecha indicada en la Parte A, elemento 8. La Copia 2 se envía a la compañía aseguradora lo antes posible. No acumule formularios SF 2810 durante más de una semana ni los retenga para hacerlos coincidir con las deducciones de nómina.

El plazo es importante para la conversión. El inscrito debe enviar al plan una solicitud por escrito de información sobre un contrato para personas sin cobertura grupal dentro de los 31 días posteriores a la fecha indicada en la Parte H, pero no más de 91 días después de la fecha indicada en la Parte A, elemento 8.

Documentos que necesitas

  • Informe de transmisión a la compañía aseguradora (SF 2811): la Copia 2 del SF 2810 se envía a la compañía aseguradora adjunta a este informe.
  • Formulario de Registro de Beneficios de Salud (SF 2809) del Expediente Oficial de Personal, con los certificados médicos adjuntos, si los hubiera: se envía a OPM con la Copia 4 en casos de fallecimiento o jubilación conforme al CSRS o al FERS.
  • Registro Individual de Jubilación (SF 2806 para CSRS o SF 3100 para FERS): se envía a OPM con la Copia 4 en casos de fallecimiento o jubilación conforme al CSRS o al FERS, junto con cualquier otro documento aplicable.

Cómo rellenar el SF 2810

  1. Transcriba los datos de identificación del inscrito

    En la Parte A, copie los elementos 1 (nombre), 2 (fecha de nacimiento) y 6 (número de código de inscripción) del SF 2809 o SF 2810 más reciente. Ingrese el elemento 3, el número de Seguro Social, y el elemento 4, la dirección particular, usando la dirección más reciente que se conozca.

  2. Ingrese los números de la oficina de nómina y del informe

    Elemento 5: el número de la oficina de nómina autorizada para procesar las retenciones. Elemento 7: el número del informe SF 2811.

  3. Ingrese la fecha de vigencia

    El elemento 8, Fecha en que esta acción entra en vigor, depende de la acción. Para una terminación, use el último día del período de pago en el que ocurre la separación, con las excepciones de 365 días sin recibir sueldo y del servicio militar; para una transferencia entrante, un restablecimiento y un cambio de nombre, use la fecha real.

  4. Marque solo el elemento que corresponda

    Marque una acción: Parte B, Terminación; Parte C, Transferencia entrante; Parte D, Restablecimiento; Parte E, Cambio de nombre del inscrito; o Parte F, Cambio de inscripción: beneficiario de anualidad de sobreviviente. Para una terminación por fallecimiento, ingrese la fecha de fallecimiento (mes, día, año).

  5. Complete los datos de la Parte C, D o E

    La Parte C la usa la oficina receptora o el sistema de jubilación para informar la transferencia aceptada. En la Parte E, ingrese el nuevo nombre y, solo cuando la inscripción se transfiera a un beneficiario de anualidad de sobreviviente, la fecha de nacimiento, además de una dirección si es distinta de la indicada en el elemento 4.

  6. Complete la Parte F si pertenece a un sistema de jubilación

    Solo las agencias que administran sistemas de jubilación completan la Parte F, basándose en pruebas documentales de que se trata de un beneficiario de anualidad que es el único sobreviviente. Ingrese el nuevo número de código de inscripción y, en el elemento 8, el día en que entra en vigor la anualidad del único sobreviviente.

  7. Agregue observaciones

    En la Parte G, indique cualquier información que aclare la acción para el empleado, el beneficiario de anualidad o la compañía aseguradora. Indique el motivo de un restablecimiento que no se deba al servicio militar activo y, si un sistema de jubilación acepta una transferencia, especifique si corresponde a un Employee Annuitant o a un Survivor Annuitant.

  8. Complete la Parte H, fecha del aviso

    Ingrese el nombre y la dirección de la agencia con el código ZIP, el nombre y el teléfono del contacto de personal y el nombre y el teléfono del contacto de nómina. El funcionario autorizado de la agencia firma y fecha el formulario el día de su emisión; se acepta una firma facsimilar.

  9. Revise y descargue el PDF completado

    Verifique que solo haya una acción marcada y que el elemento 8 corresponda a esa acción. Descargue o imprima el PDF completado desde FillingPDF y luego distribuya las Copias 1 a 4 como se describe en Cómo presentar.

Cómo presentar el SF 2810

El inscrito no presenta el SF 2810. La oficina empleadora distribuye las cuatro copias:

  • Copia 1: entréguela o envíela por correo al empleado, beneficiario de anualidad o sobreviviente.
  • Copia 2: envíela a la compañía aseguradora, adjunta al Informe de transmisión a la compañía aseguradora (SF 2811).
  • Copia 3: envíela a la oficina de nómina, donde se usa como documento para la acción de nómina cuando sea necesario.
  • Copia 4: archívela en el Expediente Oficial de Personal o su equivalente. En casos de fallecimiento o jubilación conforme al Sistema de Jubilación del Servicio Civil (CSRS) o al Sistema de Jubilación de Empleados Federales (FERS), envíe la Copia 4 a OPM con los otros documentos indicados en el formulario, incluido el Formulario de Registro de Beneficios de Salud (SF 2809) y el Registro Individual de Jubilación (SF 2806 o SF 3100). Para otros sistemas de jubilación, incluido el Programa de Compensación para Trabajadores, envíelos a la oficina que administra el sistema.

Se acepta una firma facsimilar en la Parte H. El formulario no indica una dirección postal ni un portal. FillingPDF le permite rellenar y descargar el PDF; la presentación se realiza por los medios indicados arriba.

Errores comunes que debes evitar

  • Usar el SF 2810 para una inscripción, un cambio de un plan a otro, un cambio de cobertura dentro de un plan o una cancelación; estos se tramitan con el Formulario Estándar 2809.
  • Acumular formularios SF 2810 durante más de una semana antes de enviar la Copia 2 a la compañía aseguradora, o retenerlos para hacerlos coincidir con las deducciones de nómina.
  • Entregar la Copia 1 al inscrito después de 60 días desde la fecha indicada en la Parte A, elemento 8, lo que deja muy poco tiempo para cumplir los plazos de conversión.
  • Retrasar la preparación de una transferencia a otra oficina de nómina hasta que se tramite la acción del SF 50.
  • Ingresar una fecha incorrecta en el elemento 8 para una terminación; las instrucciones indican que debe usarse el último día del período de pago en el que ocurre la separación u otra acción de terminación.
  • Completar la Parte F si usted no es una agencia que administra un sistema de jubilación; solo esas agencias determinan quién es el único sobreviviente.
  • Dejar vacía la Parte G para un restablecimiento que no se deba al servicio militar activo; se debe indicar el motivo, como "Reinstatement of erroneous separation".
  • Omitir en Observaciones si una transferencia aceptada a un sistema de jubilación corresponde a un "Employee Annuitant" o a un "Survivor Annuitant".

Preguntas frecuentes

¿Para qué se usa el SF 2810?

El SF 2810 es el aviso de OPM que una oficina empleadora emite para informar un cambio en una inscripción al Programa de Beneficios de Salud para Empleados Federales. Cubre la terminación, la transferencia entrante, el restablecimiento, el cambio de nombre del inscrito y el cambio a una inscripción de beneficiario de anualidad de sobreviviente.

¿Quién completa el SF 2810, el empleado o la agencia?

Lo completa la agencia. Las instrucciones para las oficinas empleadoras indican a la oficina de nómina o de personal que lo prepare cuando una acción cambia la inscripción. El inscrito recibe la Copia 1 y la conserva. Los sistemas de jubilación completan la Parte F e informan las transferencias en la Parte C.

¿Cuál es la diferencia entre el SF 2810 y el SF 2809?

El SF 2810 informa acciones como terminaciones, transferencias, restablecimientos y cambios de nombre. El Formulario Estándar 2809, el Formulario de Registro de Beneficios de Salud, se usa para inscripciones, cambios de un plan a otro, cambios de cobertura dentro de un plan y cancelaciones.

¿Cuándo debe recibir el inscrito la Copia 1 del SF 2810?

Lo antes posible y antes de que transcurran 60 días desde la fecha indicada en la Parte A, elemento 8. La oficina empleadora la entrega o la envía por correo. Una entrega tardía reduce el tiempo que tiene el inscrito para preguntar al plan sobre la conversión a un contrato para personas sin cobertura grupal.

¿Cuánto tiempo tengo para preguntar sobre la conversión a un contrato para personas sin cobertura grupal?

Por lo general, debe hacerlo dentro de los 31 días posteriores a la fecha indicada en la Parte H, pero no más de 91 días después de la fecha indicada en la Parte A, elemento 8. Envíe una solicitud por escrito de información a su plan. Si circunstancias fuera de su control se lo impidieron, escriba al plan cuanto antes y explíquelo.

¿Continúa la cobertura después de una terminación indicada en el SF 2810?

Sí, durante 31 días después de la fecha indicada en la Parte A, elemento 8. Si usted o un familiar cubierto está hospitalizado el día 31, los beneficios del plan pueden continuar durante esa hospitalización, pero no más de 60 días adicionales.

¿Adónde se envían las copias del SF 2810?

La Copia 1 se entrega al inscrito; la Copia 2, a la compañía aseguradora con el informe de transmisión SF 2811; la Copia 3, a la oficina de nómina; y la Copia 4, al Expediente Oficial de Personal. En casos de fallecimiento o jubilación conforme al CSRS o al FERS, la Copia 4 se envía a OPM con los otros documentos indicados.

¿Puedo rellenar el SF 2810 en línea?

Puede rellenar en línea el SF 2810 rellenable en FillingPDF y descargarlo o imprimirlo. FillingPDF es un servicio independiente y no envía el formulario a nadie; la oficina empleadora distribuye las copias según las instrucciones del formulario.

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