El formulario de autorización de tarjeta de crédito del Departamento de Trabajo y Regulación de Dakota del Sur (DLR) es el documento que firma el titular de una tarjeta para autorizar a la División de Asistencia por Reempleo a realizar un cargo. El DLR lo incluye entre sus formularios de sobrepagos y señala que debe imprimirse y enviarse por correo o fax. En FillingPDF puede rellenar el formulario en línea y descargar o imprimir el PDF completado; la División publica el PDF original en dlr.sd.gov/ra.
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¿Qué es el Formulario de autorización de tarjeta de crédito de Dakota del Sur (Credit Card Authorization Form – South Dakota)?
El Formulario de autorización de tarjeta de crédito (impreso en el formulario como CREDIT CARD AUTHORIZATION-BPC [AUTORIZACIÓN DE TARJETA DE CRÉDITO-BPC]) es el formulario del Departamento de Trabajo y Regulación de Dakota del Sur (DLR) mediante el cual el titular de una tarjeta autoriza a la División de Asistencia por Reempleo a cobrar un pago a una tarjeta de crédito.
El formulario recopila tres tipos de información. Primero, la opción de pago: un pago único que se procesa en la fecha que usted indique, o un pago recurrente con las fechas y una fecha de inicio que usted elija. Segundo, la tarjeta: Visa, Mastercard, Discover o American Express, el número de tarjeta, la fecha de vencimiento, el CVC y el monto del pago. Tercero, las personas involucradas: el nombre del titular de la tarjeta tal como aparece en la tarjeta, un número de Seguro Social (SSN), el nombre completo del reclamante, una dirección y un número de teléfono.
Al firmar, el titular de la tarjeta autoriza a la División de Asistencia por Reempleo del DLR a cobrar a la tarjeta. El formulario indica que, si no se puede procesar un pago, se cancelará este método de pago y se notificará por escrito al titular de la tarjeta.
La División incluye el formulario en la sección Overpayments Forms (Formularios de sobrepagos) de su página de formularios de Asistencia por Reempleo, con la indicación «Print and mail or fax» (Imprima y envíe por correo o fax). Es independiente de la Solicitud de apelación y de la Solicitud de exención financiera de sobrepago, que la misma página incluye en la sección Appeals and Waiver Forms (Formularios de apelación y exención). El recuadro marcado For Accounting Use Only es para la División, no para usted.
¿Quién tiene que presentar el Formulario de autorización de tarjeta de crédito de Dakota del Sur (Credit Card Authorization Form – South Dakota)?
Una persona que desee pagar con tarjeta de crédito a la División de Asistencia por Reempleo del DLR utiliza este formulario. La División lo incluye en la sección Overpayments Forms de su página de formularios de Asistencia por Reempleo.
El formulario distingue a dos personas, aunque pueden ser la misma:
- El titular de la tarjeta, que escribe el nombre exactamente como aparece en la tarjeta, proporciona los datos de la tarjeta y firma y fecha la autorización.
- El reclamante, cuyo nombre completo y número de Seguro Social (SSN) también solicita el formulario.
Solo la firma del titular de la tarjeta autoriza el cargo, por lo que debe firmar la persona cuyo nombre aparece en la tarjeta.
El formulario no permite recibir pagos ni datos de tarjetas por correo electrónico. Si desea apelar una determinación de sobrepago o solicitar una exención financiera, la División tiene formularios separados para ello: la Solicitud de apelación y la Solicitud de exención financiera de sobrepago. Este formulario no sirve para ninguno de esos propósitos.
Cuándo presentar el Formulario de autorización de tarjeta de crédito de Dakota del Sur (Credit Card Authorization Form – South Dakota)
El formulario no indica una fecha límite. Usted lo presenta cuando elige pagar con tarjeta de crédito a la División de Asistencia por Reempleo, y las fechas pertinentes son las que usted mismo indique.
Para un pago único, escriba la fecha en que debe procesarse el pago, en formato MM/DD/YYYY. Para un pago recurrente, elija una o dos fechas de pago y una fecha de inicio, también en formato MM/DD/YYYY. El formulario imprime «(6-24)» junto a las fechas recurrentes; consulte el formulario impreso para saber cómo se aplica ese intervalo.
Como el formulario debe enviarse por correo o fax, deje tiempo suficiente para la entrega antes de la fecha en que desea que se procese el pago. Si no se puede procesar un pago, el formulario indica que se cancelará este método de pago y se notificará por escrito al titular de la tarjeta.
Cómo rellenar el Formulario de autorización de tarjeta de crédito de Dakota del Sur (Credit Card Authorization Form – South Dakota)
Elija una opción de pago
En Payment Options (Opciones de pago), elija One-Time (Único) o Recurring (Recurrente). Elija una sola opción, no ambas.
Indique las fechas de pago
Para un pago único, indique la fecha en que debe procesarse el pago, en formato MM/DD/YYYY. Para un pago recurrente, elija una o dos fechas de pago (el formulario imprime «6-24») e indique la fecha de inicio en formato MM/DD/YYYY.
Seleccione el tipo de tarjeta
En Credit Card Information (Información de la tarjeta de crédito), marque Visa, Mastercard, Discover o American Express.
Indique el número, el vencimiento y el CVC de la tarjeta
Escriba el número de tarjeta, la fecha de vencimiento en formato MM/YYYY y el CVC.
Indique el monto del pago
Escriba el monto que se cobrará en el campo Payment Amount (Monto del pago), que aparece precedido por un signo de dólar.
Indique el nombre del titular de la tarjeta
En Card Holder's Name (Nombre del titular de la tarjeta), escriba First Name (Nombre), Middle Initial (Inicial del segundo nombre) y Last Name (Apellido) exactamente como aparecen en la tarjeta indicada arriba.
Indique el SSN y el nombre del reclamante
Complete SSN Number (Número de Seguro Social) y Claimant's Full Name (Nombre completo del reclamante), según lo solicita el formulario.
Indique la dirección y el número de teléfono
Escriba Address (Dirección), City (Ciudad), State (Estado), Zip (Código postal) y Phone Number (Número de teléfono) en los campos correspondientes.
Añada instrucciones especiales si es necesario
Use la línea Special Instructions (Instrucciones especiales) para incluir cualquier nota dirigida a la División. Deje en blanco el recuadro For Accounting Use Only; la División lo completa.
Firme y feche la autorización
El titular de la tarjeta firma en la línea Signature of Card Holder (Firma del titular de la tarjeta) e indica la fecha. La firma autoriza a la División de Asistencia por Reempleo del DLR a cobrar a la tarjeta.
Revise, descargue y envíe el formulario
Verifique las fechas, los datos de la tarjeta y el nombre comparándolos con la tarjeta; luego descargue o imprima el PDF completado en FillingPDF. Envíelo por correo o fax como se indica en Cómo presentar el formulario.
Cómo presentar el Formulario de autorización de tarjeta de crédito de Dakota del Sur (Credit Card Authorization Form – South Dakota)
Puede enviar el formulario firmado a la División por correo o fax. El formulario indica que debe enviarse por correo o fax y que no se pueden aceptar por correo electrónico datos de tarjetas de crédito ni pagos.
- Por correo: South Dakota Department of Labor and Regulation, Reemployment Assistance Division, 420 S. Roosevelt St., PO Box 4730, Aberdeen, SD 57402-4730. Esta es la dirección impresa en el formulario.
- Por fax: 605.626.2216.
El número de teléfono de la División, según aparece impreso en el formulario, es 605.626.7649. La página de formularios de la División describe este formulario como uno que se debe imprimir y luego enviar por correo o fax. No indica una tarifa ni un tiempo de procesamiento para este formulario.
No rellene el recuadro For Accounting Use Only (Solo para uso contable) (Processed By [Procesado por], Date Processed [Fecha de procesamiento]). FillingPDF le permite rellenar y descargar el PDF; la presentación se realiza mediante los canales indicados arriba.
Errores comunes que debes evitar
- Enviar el formulario por correo electrónico. Indica que no se pueden aceptar por correo electrónico datos de tarjetas de crédito ni pagos, y que debe enviarse por correo o fax.
- Enviar el formulario sin la firma y la fecha del titular de la tarjeta. La autorización para cobrar a la tarjeta entra en vigor al firmar.
- Escribir un nombre que no coincide con el de la tarjeta. El nombre del titular debe ser el que aparece en la tarjeta indicada en el formulario.
- Escribir las fechas en un formato incorrecto: MM/DD/YYYY para las fechas de pago y de inicio, y MM/YYYY para la fecha de vencimiento de la tarjeta.
- Elegir más de una opción de pago o indicar más de una o dos fechas de pago, que son las permitidas para la opción recurrente.
- Omitir el nombre completo del reclamante o el número de Seguro Social (SSN), que el formulario solicita además del nombre del titular de la tarjeta.
- Escribir en el recuadro For Accounting Use Only, que debe completar la División (Processed By, Date Processed).
- Suponer que se volverá a intentar procesar un pago fallido. El formulario indica que, si no se puede procesar un pago, se cancelará este método de pago y se le notificará por escrito.
Preguntas frecuentes
¿Para qué sirve el formulario de autorización de tarjeta de crédito de Dakota del Sur?
Autoriza a la División de Asistencia por Reempleo del DLR de Dakota del Sur a cobrar a una tarjeta de crédito. El titular de la tarjeta proporciona los datos de la tarjeta, elige un pago único o recurrente y firma. La División incluye el formulario en la sección Overpayments Forms de su página de formularios.
¿Puedo enviar por correo electrónico mi formulario de autorización de tarjeta de crédito al DLR?
No. El formulario indica que debe enviarse por correo o fax y que no se pueden aceptar por correo electrónico datos de tarjetas de crédito ni pagos. Envíelo por fax al 605.626.2216 o por correo a Reemployment Assistance Division, PO Box 4730, Aberdeen, SD 57402-4730.
¿Puedo establecer pagos recurrentes con este formulario?
Sí. En Payment Options puede elegir Recurring en lugar de One-Time, seleccionar una o dos fechas de pago (el formulario imprime «6-24») e indicar una fecha de inicio en formato MM/DD/YYYY. Un pago único usa una sola fecha de procesamiento.
¿Quién firma el formulario de autorización de tarjeta de crédito?
El titular de la tarjeta firma y fecha el formulario en la línea Signature of Card Holder. El formulario solicita el nombre del titular tal como aparece en la tarjeta y, por separado, el nombre completo del reclamante, por lo que pueden ser personas diferentes.
¿Qué sucede si no se puede procesar mi pago?
El formulario indica que se cancelará este método de pago y se le notificará por escrito. No menciona que se vuelva a intentar el pago, así que comuníquese con la División al 605.626.7649 para preguntar cómo pagar de otro modo.
¿Puedo rellenar el formulario de autorización de tarjeta de crédito en línea?
Puede rellenar el PDF en línea en FillingPDF y descargarlo o imprimirlo. FillingPDF es independiente del DLR y no envía el formulario ni procesa el pago; usted debe enviarlo por correo o fax a la División.
¿Este es el formulario para apelar un sobrepago o solicitar una exención?
No. El DLR incluye una Solicitud de apelación y una Solicitud de exención financiera de sobrepago separadas en la sección Appeals and Waiver Forms. Este formulario solo autoriza un cargo a una tarjeta de crédito.
¿Listo para rellenar el Formulario de autorización de tarjeta de crédito de Dakota del Sur (Credit Card Authorization Form – South Dakota)?
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