Declaración jurada de exención del seguro de compensación para trabajadores (Affidavit of Exemption Workers Compensation)

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Declaración jurada de exención del seguro de compensación para trabajadores (Affidavit of Exemption Workers Compensation)

La Declaración jurada de exención del seguro de compensación para trabajadores es un formulario del Gobierno del Condado de Blount, Tennessee, para solicitantes de permisos de construcción que reclaman una exención de presentar prueba de seguro de compensación para trabajadores. Rellénela en línea en FillingPDF y descargue o imprima el PDF.
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La Declaración jurada de exención del seguro de compensación para trabajadores (Affidavit of Exemption Workers Compensation) es una declaración jurada emitida por el Departamento de Servicios de Desarrollo del Condado de Blount en Maryville, Tennessee. La firma una persona que solicita un permiso de construcción para declarar que está exenta del requisito de presentar prueba de seguro de compensación para trabajadores establecido por T.C.A. §13-7-211. Es uno de los formularios de construcción que aparece en la página Formularios y solicitudes del Gobierno del Condado de Blount, junto con la Solicitud de permiso de construcción. En esta página puede rellenar el formulario en línea en FillingPDF y descargar o imprimir el PDF completado; el original lo publica el Condado de Blount.

Última actualización

¿Qué es el Declaración jurada de exención del seguro de compensación para trabajadores (Affidavit of Exemption Workers Compensation)?

La Declaración jurada de exención del seguro de compensación para trabajadores es una declaración jurada de una página, con el encabezado "Under T.C.A. §13-7-211" (Según T.C.A. §13-7-211), en la que el solicitante de un permiso de construcción afirma que está exento del requisito de presentar prueba de seguro de compensación para trabajadores.

El formulario está impreso en el membrete del Departamento de Servicios de Desarrollo del Condado de Blount, 303 McGhee Street, Maryville, TN 37801. En la parte superior solicita la dirección del lugar de trabajo indicada en la solicitud del permiso y el número del permiso. El solicitante jura y afirma que está solicitando un permiso de construcción al Departamento de Seguridad de la Construcción del Gobierno del Condado de Blount y que está exento de los requisitos de T.C.A. §13-7-211; luego marca uno de tres motivos:

  • A. El solicitante no está obligado a obtener cobertura conforme a la Ley de Compensación para Trabajadores de Tennessee, T.C.A. §§ 50-6-104 through 106.
  • B. El solicitante está realizando trabajos en una propiedad propia, en el condado donde reside.
  • C. El solicitante está supervisando directamente trabajos en una propiedad propia, en el condado donde reside.

El solicitante del permiso firma y fecha el formulario. No es un documento de impuestos ni es el permiso mismo. La página Formularios y solicitudes del Condado de Blount lo incluye en la sección de construcción, junto con la Solicitud de permiso de construcción, la Extensión del permiso de construcción y otra Declaración jurada de exención de licencia de plomería, que es un formulario distinto.

¿Quién tiene que presentar el Declaración jurada de exención del seguro de compensación para trabajadores (Affidavit of Exemption Workers Compensation)?

El formulario es para una persona que solicita un permiso de construcción al Gobierno del Condado de Blount y que está exenta del requisito de presentar prueba de seguro de compensación para trabajadores establecido por T.C.A. §13-7-211. Quien firma es el solicitante del permiso. El formulario indica tres situaciones y usted debe marcar solo una:

  • No está obligado a obtener cobertura conforme a la Ley de Compensación para Trabajadores de Tennessee, T.C.A. §§ 50-6-104 through 106 (casilla A).
  • Está realizando trabajos en una propiedad propia, en el condado donde reside (casilla B).
  • Está supervisando directamente trabajos en una propiedad propia, en el condado donde reside (casilla C).

Si ninguna de las tres afirmaciones es cierta en su caso, esta declaración jurada no corresponde a su situación, porque solo contempla esos motivos. El formulario no indica que otra persona pueda firmar en nombre del solicitante, por lo que el solicitante del permiso debe firmarlo personalmente. Tampoco se aplica a licencias de plomería: el Condado de Blount incluye una Declaración jurada de exención de licencia de plomería aparte en su página Formularios y solicitudes.

Cuándo presentar el Declaración jurada de exención del seguro de compensación para trabajadores (Affidavit of Exemption Workers Compensation)

Complete la declaración jurada cuando solicite un permiso de construcción y reclame una exención del requisito de presentar prueba de seguro de compensación para trabajadores establecido por T.C.A. §13-7-211. El formulario indica que la persona que firma está "applying for a building permit" (solicitando un permiso de construcción) y tiene líneas para la dirección del lugar de trabajo indicada en la solicitud del permiso y para el número del permiso, por lo que debe presentarse junto con esa solicitud. El formulario no indica una fecha límite, un período de validez ni una regla de renovación aparte. Comuníquese con el Departamento de Servicios de Desarrollo, al número de teléfono que aparece en el formulario, si necesita saber cuándo debe llegar a la oficina.

Cómo rellenar el Declaración jurada de exención del seguro de compensación para trabajadores (Affidavit of Exemption Workers Compensation)

  1. Indique la dirección del lugar de trabajo

    En la parte superior, escriba la dirección del lugar de trabajo que aparece en su solicitud del permiso.

  2. Indique el número del permiso

    Escriba el número del permiso en la línea proporcionada, si ya se asignó uno a su solicitud de permiso de construcción.

  3. Lea la declaración jurada

    El texto indica que usted está solicitando un permiso de construcción al Departamento de Seguridad de la Construcción del Gobierno del Condado de Blount y que está exento de T.C.A. §13-7-211 (el requisito de presentar prueba de seguro de compensación para trabajadores).

  4. Marque un motivo

    Marque solo uno: A (no está obligado a obtener cobertura conforme a T.C.A. §§ 50-6-104 through 106), B (está realizando trabajos en una propiedad propia, en el condado donde reside) o C (está supervisando directamente trabajos en una propiedad propia, en el condado donde reside).

  5. Firme y feche la declaración jurada

    El solicitante del permiso firma en la línea marcada Permit Applicant's Signature (Firma del solicitante del permiso) e indica la fecha.

  6. Revise y descargue el PDF

    Compruebe que la dirección, el número del permiso, la casilla y la firma estén completos. Descargue o imprima el PDF completado desde FillingPDF y entréguelo con su solicitud del permiso de construcción, según se describe en la sección Cómo presentar.

Cómo presentar el Declaración jurada de exención del seguro de compensación para trabajadores (Affidavit of Exemption Workers Compensation)

El formulario no incluye instrucciones propias para presentarlo, por lo que no se puede indicar un medio de presentación basándose en el formulario. Como la persona que firma está solicitando un permiso de construcción y el formulario pide la dirección del lugar de trabajo y el número del permiso, la declaración jurada debe acompañar la solicitud del permiso de construcción.

El membrete proporciona los datos de contacto de la oficina que lo emite:

  • Dirección: Departamento de Servicios de Desarrollo del Condado de Blount, 303 McGhee Street, Maryville, TN 37801.
  • Teléfono: 865-681-9301.
  • Fax: 865-681-9502.

El formulario no indica cuál de estos medios acepta el departamento para recibir la declaración jurada, así que llame antes de enviarla. La página Formularios y solicitudes del Condado de Blount, en https://www.blounttn.gov/1243/Forms-Applications, incluye esta declaración jurada junto con los demás formularios de construcción, incluida la Solicitud de permiso de construcción. FillingPDF le permite rellenar y descargar el PDF; la presentación debe hacerse por los medios que ofrece el condado.

Errores comunes que debes evitar

  • Marcar más de una de las casillas A, B y C; el formulario indica que se marque una.
  • Dejar vacías las tres casillas, de modo que la declaración jurada no indique qué exención reclama el solicitante.
  • Presentar el formulario sin la firma y la fecha del solicitante del permiso.
  • Marcar la casilla B o C para trabajos en una propiedad que no es suya o que está fuera del condado donde reside.
  • Marcar la casilla A sin estar exento de la cobertura conforme a la Ley de Compensación para Trabajadores de Tennessee, T.C.A. §§ 50-6-104 through 106.
  • Omitir la dirección del lugar de trabajo o el número del permiso que se solicitan en la parte superior del formulario.
  • Usar este formulario para una exención de licencia de plomería; el Condado de Blount incluye una Declaración jurada de exención de licencia de plomería aparte.

Preguntas frecuentes

¿Qué es la Declaración jurada de exención del seguro de compensación para trabajadores?

Es una declaración jurada de una página del Departamento de Servicios de Desarrollo del Condado de Blount. El solicitante de un permiso de construcción la utiliza para afirmar que está exento del requisito de presentar prueba de seguro de compensación para trabajadores establecido por T.C.A. §13-7-211, marcando uno de los tres motivos indicados.

¿Quién puede reclamar la exención en esta declaración jurada?

Un solicitante de un permiso de construcción que no esté obligado a obtener cobertura conforme a T.C.A. §§ 50-6-104 through 106, o que esté realizando o supervisando directamente trabajos en una propiedad propia, en el condado donde reside. Marque solo el motivo que corresponda.

¿Puedo marcar más de una casilla en la declaración jurada?

No. El formulario indica "Check one" (Marque una) encima de las casillas A, B y C. Elija la única afirmación que corresponda a su situación y luego firme y feche el formulario como solicitante del permiso.

¿Este es un formulario de impuestos sobre la propiedad del Condado de Blount?

No. El formulario se refiere a la prueba de seguro de compensación para trabajadores para un permiso de construcción y no contiene información sobre impuestos a la propiedad. Se publica entre los formularios de construcción de la página Formularios y solicitudes del Condado de Blount, no como documento de impuestos.

¿Dónde debo entregar la Declaración jurada de exención del seguro de compensación para trabajadores?

El formulario no indica un medio de presentación. Debe acompañar su solicitud del permiso de construcción y dirigirse al Departamento de Servicios de Desarrollo, 303 McGhee Street, Maryville, TN 37801. Llame al 865-681-9301 para confirmar cómo acepta el departamento el formulario.

¿Hay una fecha límite para presentar esta declaración jurada?

El formulario no indica una fecha límite aparte. Lo firma una persona que solicita un permiso de construcción y pide la dirección del lugar de trabajo y el número del permiso, por lo que se completa junto con la solicitud del permiso.

¿Es lo mismo que la Declaración jurada de exención de licencia de plomería?

No. El Condado de Blount incluye la Declaración jurada de exención de licencia de plomería como un formulario aparte en la página Formularios y solicitudes. Esta declaración jurada solo cubre la exención del requisito de presentar prueba de seguro de compensación para trabajadores conforme a T.C.A. §13-7-211.

¿Puedo rellenar esta declaración jurada en línea en FillingPDF?

Sí. Puede rellenar el PDF en línea en FillingPDF y descargarlo o imprimirlo. FillingPDF es un servicio independiente, no está afiliado al Condado de Blount y no presenta ni entrega la declaración jurada; usted debe entregarla por los medios del condado.

¿Listo para rellenar el Declaración jurada de exención del seguro de compensación para trabajadores (Affidavit of Exemption Workers Compensation)?

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