El Formulario DL 145 es el formulario del DMV de Virginia que usted utiliza para solicitar una designación por lesión cerebral traumática en su licencia de conducir. El solicitante completa los datos personales y de la lesión, y un médico, enfermero practicante o asistente médico completa la evaluación médica. En esta página puede rellenar el formulario en línea en FillingPDF y descargar o imprimir el PDF completado; el Departamento de Vehículos Motorizados de Virginia (DMV) publica el original en el enlace de la fuente oficial, y el formulario completado se entrega en un centro de atención al cliente del DMV junto con el DL 1P.
Última actualización
¿Qué es el DL 145?
El Formulario DL 145, Solicitud de designación por lesión cerebral traumática (Traumatic Brain Injury Designation Application), es el formulario del DMV de Virginia que se utiliza para solicitar una designación por lesión cerebral traumática en una licencia de conducir. Un médico, enfermero practicante o asistente médico completa la evaluación médica.
El formulario tiene tres partes. La primera, Applicant Information (Información del solicitante), identifica a la persona con discapacidad: nombre legal completo, número del DMV o número del Seguro Social, fecha de nacimiento, domicilio y dirección postal, y número de teléfono diurno o celular. La segunda, Injury Information (Información sobre la lesión), registra la fecha y el tipo de lesión. La tercera, Licensed Physician/Physician Assistant/Nurse Practioner Medical Assessment (Evaluación médica del médico autorizado/asistente médico/enfermero practicante), corresponde al profesional clínico. Enumera impedimentos como pérdida del campo visual, debilidad residual (derecha o izquierda), necesidad de tratamiento para convulsiones, dificultad para hablar y alteración de la marcha. También abarca las áreas en las que probablemente se vea afectada la capacidad para conducir, si la afección es estable, si el paciente sigue el tratamiento, los efectos secundarios de los medicamentos y si el paciente está médicamente capacitado para conducir de forma segura un vehículo motorizado o una motocicleta.
El profesional clínico también marca lo que necesita el paciente, como una nueva prueba del DMV (de conocimientos, de manejo o ambas), una evaluación de conducción con un especialista certificado independiente en rehabilitación para conductores (CDRS), un dispositivo adaptativo o un dispositivo protésico/ortésico. El formulario concluye con otras restricciones recomendadas, los medicamentos y los datos de la licencia y la firma del profesional clínico.
La revisión impresa es DL 145 (07/01/2020). Para preguntas sobre cómo completar la página médica, el formulario indica que se comunique con Medical Review Services al 804 367-6203.
¿Quién tiene que presentar el DL 145?
Las personas que desean agregar una designación por lesión cerebral traumática a su licencia de conducir de Virginia utilizan el Formulario DL 145. El formulario llama al solicitante la «persona con discapacidad» e indica que se utiliza para solicitar la designación.
El solicitante no puede completar la evaluación médica. Las instrucciones del formulario indican que debe completarla un médico, enfermero practicante o asistente médico, quien escribe su nombre y especialidad médica, proporciona su número de licencia médica, fecha de vencimiento y estado emisor, y firma y fecha el formulario.
El formulario debe entregarse al DMV junto con el DL 1P. Si el domicilio o la dirección postal que usted escribe no coincide con los datos que el DMV ya tiene registrados, el formulario también le indica que complete una Solicitud de cambio de dirección (ISD 01).
Cuándo presentar el DL 145
Utilice el Formulario DL 145 cuando esté listo para solicitar una designación por lesión cerebral traumática en su licencia de conducir, una vez que un médico, enfermero practicante o asistente médico lo haya examinado y haya completado la evaluación médica. El formulario no indica una fecha límite aparte.
No se presenta por separado: las instrucciones indican que debe entregarse en un centro de atención al cliente del DMV junto con el DL 1P, por lo que ambos se presentan al mismo tiempo. Si escribe una dirección distinta de la que está en el sistema del DMV, complete también la Solicitud de cambio de dirección (ISD 01). Para preguntas sobre la página médica, llame a Medical Review Services al 804 367-6203.
Documentos que necesitas
- DL 1P: entréguelo en el centro de atención al cliente del DMV junto con el Formulario DL 145 completado.
- Solicitud de cambio de dirección (ISD 01): complétela solo si el domicilio o la dirección postal que escribe no coincide con los datos que actualmente figuran en el sistema del DMV.
Cómo rellenar el DL 145
Ingrese los datos de identidad del solicitante
En Applicant Information (Información del solicitante), ingrese el nombre legal completo (apellido, nombre, segundo nombre, sufijo), su número del DMV o número del Seguro Social y su fecha de nacimiento en formato mm/dd/yyyy.
Ingrese el domicilio y los datos de contacto
Complete el domicilio actual, la ciudad, el estado y el código postal, la ciudad o el condado de residencia, y un número de teléfono diurno o celular. Si la dirección no coincide con los datos del DMV, complete también la Solicitud de cambio de dirección (ISD 01).
Agregue una dirección postal si es distinta
Complete la dirección postal, la ciudad, el estado y el código postal solo si son distintos del domicilio.
Registre la información sobre la lesión
Ingrese la fecha de la lesión en formato mm/dd/yyyy y el tipo de lesión.
Marque los impedimentos del paciente
El profesional clínico marca cada impedimento que corresponda: pérdida del campo visual, debilidad residual (derecha o izquierda), necesidad de tratamiento para convulsiones, dificultad para hablar o alteración de la marcha.
Marque las áreas de limitación para conducir
El profesional clínico marca cada área en la que probablemente se vea afectada la capacidad para conducir, como el juicio y la comprensión, el tiempo de reacción, la amplitud de movimiento o el uso de los brazos o las piernas.
Responda las preguntas sobre estabilidad y tratamiento
El profesional clínico responde YES (Sí) o NO (No) sobre si la afección es estable, si el paciente cumple el tratamiento y si es probable que los efectos secundarios de los medicamentos afecten la conducción; debe incluir una explicación cuando el formulario la solicite.
Responda las preguntas sobre la capacidad para conducir
El profesional clínico responde YES (Sí) o NO (No) sobre si el paciente está médicamente capacitado para conducir de forma segura un vehículo motorizado y, por separado, una motocicleta.
Marque lo que necesita el paciente
El profesional clínico marca cada elemento que corresponda: nueva prueba del DMV de conocimientos, de manejo o ambas; evaluación de conducción con un CDRS; dispositivo o equipo adaptativo; o dispositivo protésico/ortésico.
Agregue las restricciones y los medicamentos
Ingrese las restricciones adicionales recomendadas y los medicamentos del paciente en los espacios provistos.
Complete los datos del profesional clínico
Escriba el nombre y la especialidad médica del profesional clínico; luego ingrese el número de licencia médica, la fecha de vencimiento (mm/dd/yyyy), el estado emisor, el número de teléfono y el número de fax.
Firme, revise y descargue el PDF
El profesional clínico firma y fecha el formulario. Revise todas las secciones y luego descargue o imprima el PDF completado desde FillingPDF y llévelo a un centro de atención al cliente del DMV junto con el DL 1P.
Cómo presentar el DL 145
Entregue el Formulario DL 145 completado en persona en un centro de atención al cliente del DMV, junto con el DL 1P. El formulario no indica otro medio de entrega, dirección postal ni portal.
- Centro de atención al cliente: lleve el formulario con la evaluación médica del profesional clínico completada, firmada y fechada, además del DL 1P.
- Cambio de dirección: si el domicilio o la dirección postal del formulario no coincide con los datos que el DMV tiene registrados, complete una Solicitud de cambio de dirección (ISD 01).
- Preguntas: Medical Review Services, al 804 367-6203, puede aclarar cualquier elemento de la evaluación médica.
FillingPDF le permite rellenar y descargar el PDF; la presentación se realiza mediante los canales del DMV indicados anteriormente.
Errores comunes que debes evitar
- Entregar el Formulario DL 145 en un centro de atención al cliente del DMV sin el DL 1P, que, según las instrucciones, debe acompañarlo.
- Completar usted mismo la evaluación médica en vez de pedir a un médico, enfermero practicante o asistente médico que la complete.
- Escribir un domicilio o una dirección postal distintos de los datos del DMV sin completar una Solicitud de cambio de dirección (ISD 01).
- Dejar en blanco el nombre del profesional clínico, el número de licencia médica, la fecha de vencimiento, el estado emisor, la firma o la fecha.
- Responder No sobre la estabilidad o el cumplimiento del tratamiento, o Sí sobre los efectos secundarios de los medicamentos, sin incluir la explicación que pide el formulario.
- Escribir las fechas en un formato distinto de mm/dd/yyyy para la fecha de nacimiento, la fecha de la lesión, el vencimiento de la licencia o la fecha de la firma.
- Marcar solo una de las dos preguntas sobre la capacidad para conducir: el formulario pregunta por separado sobre la conducción de un vehículo motorizado y de una motocicleta.
Preguntas frecuentes
¿Para qué se utiliza el DL 145?
El DL 145 es la Solicitud de designación por lesión cerebral traumática del DMV de Virginia. Se utiliza para solicitar una designación por lesión cerebral traumática en su licencia de conducir, con una evaluación médica completada por un médico, enfermero practicante o asistente médico.
¿Quién debe completar la evaluación médica del DL 145?
Debe completarla un médico, enfermero practicante o asistente médico. Las instrucciones del formulario indican que uno de estos profesionales debe completarla y que debe firmarla y fecharla, además de proporcionar su número de licencia, fecha de vencimiento y estado emisor.
¿Dónde debo presentar el DL 145?
Entregue el formulario completado en un centro de atención al cliente del DMV de Virginia junto con el DL 1P. El formulario no indica una dirección postal ni una opción en línea; confirme con el DMV si existe alguna otra opción.
¿Necesito otro formulario junto con el DL 145?
Sí. El DL 1P debe entregarse junto con el formulario. También necesita una Solicitud de cambio de dirección (ISD 01) si el domicilio o la dirección postal que escribe no coincide con los datos que actualmente figuran en el sistema del DMV.
¿A quién puedo llamar si tengo preguntas sobre la página médica?
El formulario indica que dirija sus preguntas a Medical Review Services al 804 367-6203. Llame a ese número para aclarar cualquier elemento de la evaluación médica, como los impedimentos, las limitaciones o las nuevas pruebas.
¿Puedo rellenar el DL 145 en línea?
Puede rellenar el PDF del DL 145 en línea en FillingPDF y descargarlo o imprimirlo. FillingPDF es independiente del DMV y no presenta el formulario; usted debe llevarlo personalmente a un centro de atención al cliente del DMV.
¿Qué puede recomendar el profesional clínico en el DL 145?
El profesional clínico puede marcar que el paciente necesita una nueva prueba del DMV (de conocimientos, de manejo o ambas), una evaluación de conducción con un especialista certificado independiente en rehabilitación para conductores, un dispositivo o equipo adaptativo, o un dispositivo protésico/ortésico; también puede agregar restricciones recomendadas.
¿Listo para rellenar el DL 145?
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